Principios Activos

Digoxina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:09 pm Principio Activo (P.A) Digoxina
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Sinónimos.

Beta metildigoxina. Digoxosida.

Acción terapéutica.

Cardiotónico.

Propiedades.

Las dos acciones principales producidas en dosis terapéuticas por la digoxina son: aumento de la fuerza y velocidad de la contracción miocárdica (efecto inotrópico positivo) que resulta de la inhibición del movimiento de los iones Na+y K+a través de las membranas celulares miocárdicas por la formación de complejos con la adenosina trifosfatasa. Como resultado, se intensifica la entrada de calcio y aumenta la liberación de iones de calcio libre en las células miocárdicas que de manera consecuente potencian la actividad de las fibras musculares contráctiles del corazón. Descenso en la velocidad de conducción y un aumento en el período refractario de nodo auriculoventricular debido a un efecto indirecto producido por un aumento del tono parasimpático y disminución del tono simpático. No se metaboliza en el hígado; la excreción y la vida media dependen de la función renal. La vida media es de 32 a 48 horas, obteniéndose el efecto terapéutico máximo a las 2 o 4h luego de la aplicación IV y dentro de las 6 horas cuando la administración es oral; pero a los 30 minutos y 2 horas, respectivamente, se evidencia el alivio de la sintomatología. Se absorbe de 70 a 80% y en forma rápida, siendo su unión a las proteínas baja (20 a 25%).

Indicaciones.

Insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca en pacientes seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia. Aleteo auricular.

Dosificación.

La dosis, como con todos los glucósidos cardiotónicos, se adaptará a las necesidades de cada paciente, por lo que las que se detallan a continuación sólo son orientadoras. Adultos: dosis de carga: 0,75mg a 1,5mg/día como dosis única (digitalización oral rápida). Dosis de mantenimiento: dosis media diaria: 0,25mg durante 5 días por semana. Niños: dosis de carga (sólo un día): 0,025mg/kg cada 8h hasta obtener la compensación. Dosis de mantenimiento: 0,01 a 0,02mg/kg/día en dosis única o fraccionada. La dosificación más baja de las indicadas se debe aplicar a los recién nacidos y siempre por vía parenteral.

Reacciones adversas.

Son muy raras. Puede aparecer ginecomastia, reacciones cutáneas de tipo alérgico o eosinofilia. La mayor parte de las reacciones adversas atribuibles a los digitálicos son por sobredosificación. Estos síntomas incluyen: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, cefaleas, apatía, depresión, alteraciones visuales. Manifestaciones cardíacas como bradicardia y arritmias (contracciones ventriculares prematuras). Estas arritmias de origen nodal o auricular suelen ser el primer síntoma de sobredosificación en niños.

Precauciones y advertencias.

Se debe utilizar con las máximas precauciones en casos de bloqueo completo de conducción, síndrome de Adam-Stokes, síndrome de Wolff-Parkinson-White o glomerulonefritis. Antes de prescribir un digitálico es menester asegurarse de que el paciente no haya tomado un fármaco de este tipo durante las dos semanas anteriores. De ser así, comenzar el tratamiento con dosis menores. Debe tenerse presente que los síntomas por sobredosificación son semejantes a ciertos parámetros clínicos en que los digitálicos están indicados. La acción de la droga está condicionada a los niveles de potasio; la hipocalcemia potencia la acción y por lo tanto las manifestaciones de toxicidad de los digitálicos. En caso de infarto de miocardio reciente, insuficiencia respiratoria avanzada o hipercalcemia suele existir sensibilidad aumentada a los digitálicos. Los pacientes hipotiroideos son más sensibles que lo normal a esta droga, por lo que para la dosificación inicial se deberá tener en cuenta el estado de la función tiroidea. La insuficiencia renal puede provocar acumulación del fármaco.

Interacciones.

No debe emplearse junto con preparados de calcio por vía IV. El pancuronio, la succinilcolina, efedrina, adrenalina y otros agentes adrenérgicos, como los alcaloides de rauwolfia que potencian la acción de los digitálicos. La administración conjunta debe realizarse con precaución para evitar el riesgo de arritmias. La acción es aditiva con procainamida o betabloqueantes. Se deberá evitar la administración oral simultánea de digitálicos con resinas de intercambio iónico o con antidiarreicos del tipo de los adsorbentes intestinales. La indicación conjunta con quinidina puede producir un incremento de los niveles plasmáticos de digoxina, por lo que se aconseja reducir (en caso de tratamiento combinado) en 50% la dosis de mantenimiento de digoxina y, de ser posible, controlar los niveles plasmáticos. Los diuréticos tiazídicos, los corticosteroides y la amfotericina B pueden contribuir a la toxicidad digitálica. El uso concomitante de la espironolactona no sólo influye sobre la concentración sérica de la digoxina sino que puede interferir en el método analítico de valoración, por lo que en estos casos se deberá interpretar con precaución el resultado de la determinación de la digoxina. Puede contrarrestar el efecto anticoagulante de la heparina, siendo necesario el ajuste de la dosificación de ésta cuando se administra en forma simultánea.

Contraindicaciones.

Taquicardia o fibrilación ventricular. Hipersensibilidad a la droga, que no excluye el ensayo con otros glucósidos digitálicos, siempre que la sensibilidad no sea cruzada. Bloqueo A-V completo y de 2° grado, parasinusal, bradicardia sinusal excesiva.

Interacciones

Interacción Efecto
Digoxosida con Acarbosa

Posible disminución de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Acebutolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Aceclofenac

Puede alterar las concentraciones plasmáticas del digitálico.

Desplaza la unión proteica del digitálico.

Administrar con precaución.

Digoxosida con AINE

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Alcohol

Disminuye el efecto de la digoxina.

Digoxosida con Alimentos

La absorción de la digoxina puede ser retardada por la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal.

Digoxosida con Amikacina

Disminución de la absorción de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Digoxosida con Amiodarona

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina. Riesgo de trastorno en el automatismo cardíaco.

Sinergismo.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo electrocardiográfico y ajuste cuidadoso de la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Antiácidos

Disminución del efecto terapéutico de la digoxina.

Disminución de la absorción gastrointestinal.

Espaciar dos o tres horas la administración de estos fármacos.

Digoxosida con Antibióticos aminoglucósidos

Disminución de la absorción de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Digoxosida con Antibióticos macrólidos

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Anticolinérgicos

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina. Riesgo de intoxicación.

La reducción de la motilidad intestinal provoca un aumento en la absorción de la digoxina.

Administrar con suma precaución. Seguimiento del paciente.

Digoxosida con Antineoplásicos

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la absorción intestinal de digoxina, probablemente debida a lesiones en la mucosa del tracto gastrointestinal.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Atazanavir

Aditivo. Prolongación del PR en el electrocardiograma.

Emplear con precaución. Eventual ajuste posológico.

Digoxosida con Atenolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Atorvastatina

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la eliminación de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo de las concentraciones séricas de la digoxina y ECG.

Digoxosida con Azitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Balsalazida

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Benzodiazepinas

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la excreción urinaria de la digoxina.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Bleomicina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Bloqueantes betaadrenérgicos

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible potenciación del efecto bloqueante AV de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Bloqueantes neuromusculares

Posible potenciación del efecto arritmógeno de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Calcio

Incrementa la toxicidad de la digoxina. Riesgo de arritmias. Muerte.

Sinergismo de efectos inotrópicos y tóxicos.

Evitar la administración conjunta, en especial de calcio por vía IV.

Digoxosida con Caolín

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina cuando ambos fármacos se ingieren juntos.

Reducción de la absorción intestinal de la digoxina.

Administrar los fármacos con un intervalo de 2 a 3 horas.

Digoxosida con Carbenicilina

Incrementa la toxicidad de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Carmustina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Carvedilol

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Cerivastatina

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la eliminación de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo de las concentraciones séricas de la digoxina y ECG.

Digoxosida con Ciclosporina

Posible disminución del metabolismo de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Cimetidina

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina. Pérdida de la eficacia terapéutica de la digoxina.

Administrar con precaución en pacientes en tratamiento prolongado con ambos fármacos.

Digoxosida con Cinitaprida

Disminución de la actividad inotrópica.

Reducción de la absorción digestiva del digitálico.

No asociar.

Digoxosida con Citofosfano

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Citosina arabinósido

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Claritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Cleboprida

Disminuye el efecto de la digoxina.

Menor tiempo de absorción digestiva.

Evitar la administración conjunta.

Digoxosida con Clopidogrel

No se registra interacción farmacocinética entre estos fármacos.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Digoxosida con Cloroquina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Colchicina

Posible aumento de la concentración sérica de colchicina con aumento de los efectos adversos y tóxicos.

Digoxosida con Colecalciferol

Posible potenciación del efecto arritmógeno de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Colestipol

Reducción de la biodisponibilidad de la digoxina.

El colestipol adsorbe digoxina en el tracto gastrointestinal.

Administrar la digoxina 1 hora antes o 4 horas después de la ingestión del colestipol.

Digoxosida con Colestiramina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Conivaptán

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Cortivazol

Riesgo de toxicidad por digitálicos.

Hipopotasemia.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Ajuste de la dosis de los digitálicos.

Digoxosida con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina. Considerar ajuste de la dosis.

Digoxosida con Depletores de potasio

Incrementa la toxicidad de la digoxina.

La hipopotasemia favorece la toxicidad de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Dexlansoprazol

Puede afectar la biodisponibilidad.

Interferencia en la absorción.

Emplear con precaución.

Digoxosida con Dicicloverina

Aumento de las concentraciones séricas del digitálico.

Aumento de la absorción digestiva de la digoxina.

Administrar con precaución. Seguimiento del paciente.

Digoxosida con Diclofenac colestiramina

Interacción compleja, con riesgo de toxicidad por digoxina o reducción de su efecto terapéutico.

Reducción de la eliminación de digoxina por efecto de la porción diclofenaco, que se contrapone con que la colestiramina es una resina que sec

Digoxosida con Diclofenac dietilamina

Aumento de las concentraciones séricas del digitálico.

Interferencia en la biodisponibilidad.

Monitoreo de la actividad miocárdica.

Digoxosida con Diclofenac sódico

Riesgo de toxicidad por digoxina.

Reducción de la eliminación de digoxina.

Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de digoxina.

Digoxosida con Dideoxikanamicina B

Disminución de la absorción de digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Digoxosida con Diuréticos ahorradores de potasio

Posible disminución del efecto terapéutico de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Diuréticos tiazídicos

Incrementa la toxicidad de la digoxina.

La hipopotasemia provocada por el diurético favorece la toxicidad de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Dronedarona

Posible potenciación del efecto bloqueante AV de dronedarona.

Digoxosida con Eritromicina

En algunos pacientes aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de la digoxina.

En algunos pacientes (10%) se observa una participación significativa de la flora gastrointestinal en la metabolización de la digoxina. La eritromic

Digoxosida con Erlotinib

Posible disminución de la absorción de glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Esmolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Espiramicina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Espironolactona

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Etacrínico ácido

Incrementa la toxicidad de la digoxina.

La hipopotasemia provocada por el diurético favorece la toxicidad de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Etofenamato

Puede aumentar las concentraciones séricas del digitálico.

Afinidad por las proteínas plasmáticas y posible desplazamiento.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Etoricoxib

Hasta el momento no se registraron cambios farmacocinéticos de digoxina.

Digoxosida con Exenatida

Disminución de la concentración plasmática de digoxina.

No es necesario ajustar la dosis de digoxina.

Digoxosida con Felodipino

Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia.

Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina.

Digoxosida con Fenilbutazona

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

Inducción de las enzimas microsomales con aumento de la metabolización de la digoxina.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar las dosis de la digoxina

Digoxosida con Fenitoína

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina. Pérdida de eficacia terapéutica de la digoxina.

Inducción de las enzimas microsomales con aumento de la metabolización de la digoxina.

Administrar con precaución. Ajuste de l

Digoxosida con Fingolimod

Reducción del ritmo cardíaco. Efecto aditivo. Administrar con suma precaución.

Digoxosida con Fluconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Flunarizina

Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia.

Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina.

Digoxosida con Fluvastatín

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la eliminación de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo de las concentraciones séricas de la digoxina y ECG.

Digoxosida con Fondaparinux sódico

Mayor riesgo de hemorragia.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Fursemida

Incrementa la toxicidad de la digoxina.

La hipopotasemia provocada por el diurético favorece la toxicidad de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Galamina

Bradicardia. Hipotensión. Síncope.

Aumento del tono vagal.

Emplear con precaución y vigilancia.

Digoxosida con Gentamicina

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

En administración oral simultánea se produce disminución de la absorción de la digoxina.

Espaciar 2 o 3 horas la administración de estos fármacos.

Digoxosida con Glucocorticoides (corticosteroides)

Riesgo de toxicidad por digitálicos.

Hipopotasemia.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Ajuste de las dosis de los digitálicos.

Digoxosida con Guanamprazina

Posible disminución del efecto terapéutico de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Hidrazinoftalazina

Disminuye el efecto de la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Hidroclorotiazida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Hidroquinidina

Aumento sustancial de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción del volumen de distribución de la digoxina y de su eliminación.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo electrocardiográfico y ajuste cuidadoso

Digoxosida con Histrelina

Los agentes antineoplásicos pueden disminuir la absorción de digoxina.

Digoxosida con Hormonas tiroideas

Reducción de la eficacia terapéutica de la digoxina.

El efecto metabólico de las hormonas tiroideas reduce la acción de la digoxina.

Administrar con precaución. Si es necesario realizar ajustar la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Indometacina

Riesgo de potenciación de la toxicidad de la digoxina. Bradicardia, arritmias.

Administrar con precaución. Seguimiento del paciente. Ajuste de la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Inductores de la P-glucoproteína

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Digoxosida con Inhibidores de la P-glucoproteína

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Digoxosida con Inhibidores de proteasa VIH

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Iproveratrilo

Aumento de 50 a 75% de las concentraciones plasmáticas de la digoxina. Riesgo de cardiotoxicidad.

Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. Realizar ajuste de dosis de la digoxina.

Digoxosida con Isobutilhidroclorotiazida

Aumento de la toxicidad del digitálico.

Por la hipokalemia e hipomagnesemia.

Emplear con precaución.

Digoxosida con Isrodipina

Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia.

Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina.

Digoxosida con Kanamicina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Ketoconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Labetalol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Latiazem

En algunos pacientes aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente, especialmente en los que padecen alteración de la función renal y ancianos.

Digoxosida con Leucocristina

Reducción del efecto terapéutico de la digoxina.

Reducción de la absorción intestinal de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo de los niveles de la digoxina.

Digoxosida con Leukaemomicina C

Posible disminución del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Digoxosida con Levosimendán

No administrar.

Digoxosida con Levotiroxina sódica

Reducción de la eficacia terapéutica de la digoxina.

El efecto metabólico de las hormonas tiroideas reduce la acción de la digoxina.

Administrar con precaución. Si es necesario realizar ajustar la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Lornoxicam

Disminución de la eliminación renal.

Riesgo de potenciación de la toxicidad digitálica.

Ajuste de la digitalización. Monitoreo del paciente.

Digoxosida con Magaldrato

Los antiácidos modifican la absorción o la excreción de muchos medicamentos, por lo que deberá separar la toma de cualquier antiácido de otros medicamentos un mínimo de 1 a 2 horas. En especial cuando sea necesaria la administración conjunta con

Digoxosida con Magnesio carbonato

Reducción del efecto cardiotónico.

Reducción de la absorción de digoxina.

Administrar con precaución. Separar 4 horas la administración de ambas sustancias. Monitorear la acción cardiotónica.

Digoxosida con Magnesio carbonato hidróxido

Altera la absorción de la digoxina.

Evitar la administración conjunta.

Digoxosida con Mesalazina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Metoclopramida

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la absorción intestinal de la digoxina.

Administrar con precaución. La interacción ocurre menos con formas farmacéuticas líquidas de la digoxina.

Digoxosida con Metoprolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Metotrexato

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Metoxamina

Incremento de riesgo de arritmias cardíacas.

Efecto aditivo.

Administrar con precaución. Realizar monitoreo electrocardiográfico.

Digoxosida con Midodrina

Posible potenciación del efecto bradicardizante de midodrina.

Digoxosida con Miglitol

Posible reducción del efecto de la digoxina.

Reducción de la absorción de la digoxina.

Administrar con precaución. Ajustar la dosis (aumentar) de la digoxina.

Digoxosida con Milnaciprán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de digoxina.

Digoxosida con Mirabegron

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina. Considerar modificación de la terapia.

Digoxosida con Naproxeno

Posible incremento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Nebivolol

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Nefazodona

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Nelfinavir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Neomicina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Nicardipina

Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia.

Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina.

Digoxosida con Nifedipina

En algunos pacientes se registra aumento de 15 a 45% de las concentraciones plasmáticas de la digoxina. Riesgo de cardiotoxicidad.

Administrar con precaución. Si es necesario realizar ajuste de dosis de la digoxina.

Digoxosida con Nisoldipina

Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia.

Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad.

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina.

Digoxosida con Nitroprusiato sódico

Disminuye el efecto de la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Olsalazina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Oriconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Orlistat

No se registran interacciones entre ambos fármacos.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Digoxosida con Otilonio bromuro

Aumento de la concentración sérica de digoxina. Riesgo de intoxicación.

Aumento de la absorción intestinal de digoxina por inhibición de la motilidad.

Administrar con suma precaución.

Digoxosida con Oxicloroquina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con P-isobutilhidratrópico ácido

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina. Riesgo de intoxicación.

La inhibición de la síntesis de las prostaglandinas renales por el ibuprofeno genera un bloqueo de la excreción renal de la digoxina.

Administrar con prec

Digoxosida con Pantoprazol

No se ha observado efecto sobre el metabolismo de digoxina.

Digoxosida con Paraaminosalicílico ácido

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina cuando ambos fármacos se ingieren juntos.

Reducción de la absorción intestinal de la digoxina.

Administrar los fármacos con un intervalo de 2 a 3 horas.

Digoxosida con Pazopanib

Los agentes antineoplásicos pueden disminuir la absorción de digoxina.

Digoxosida con Pectina

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina cuando ambos fármacos se ingieren juntos.

Reducción de la absorción intestinal de la digoxina.

Administrar los fármacos con un intervalo de 2 a 3 horas.

Digoxosida con Penicilamina

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

Administrar con precaución. Si es necesario, realizar ajuste de la dosis de la digoxina.

Digoxosida con Pidorubicina

Posible disminución del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos.

Digoxosida con Pindolol

Aparición de signos de toxicidad por la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Piretanida

Riesgo de aparición de signos de toxicidad por la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Posaconazol

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Prazosín

Posible toxicidad por digoxina.

Administrar con suma precaución.

Digoxosida con Prednisolona

Disminuye el efecto de la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Primaquina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Procarbazina

Disminuye el efecto de la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Propafenona

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Prostaglandina X

Se ha postulado la posibilidad de que aumenten las concentraciones plasmáticas de digoxina y con ello sus efectos.

El epoprostenol podría aumentar el flujo sanguíneo gastrointestinal y aumentar la absorción de la digoxina.

Administrar

Digoxosida con Psyllium

Riesgo de reducción del efecto de la digoxina.

Interferencia con la absorción de los cardiotónicos.

Administrar con precaución. Monitorear la concentración de cardiotónicos.

Digoxosida con Quinidina

Aumento sustancial de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción del volumen de distribución de la digoxina y de su eliminación.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo electrocardiográfico y ajuste cuidadoso

Digoxosida con Quinina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Rabeprazol

Aumento de 20% en los niveles de digoxina.

Aumento de la absorción por disminución de la acidez gástrica.

Administrar con suma precaución, realizar monitoreo plasmático y ajuste de dosis de digoxina si es necesario.

Digoxosida con Ranolazina

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Retigabina

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina. Administrar con precaución.

Digoxosida con Rifampina

Reducción de las concentraciones séricas de la digoxina.

Administrar con suma precaución. Realizar monitoreo electrocardiográfico y ajuste cuidadoso de las dosis de la digoxina.

Digoxosida con Rilpivirina

Posible aumento de las concentraciones de digoxina en plasma. Administrar con suma precaución.

Digoxosida con Ritonavir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Roflumilast

No se han observado interacciones con digoxina.

Digoxosida con Saquinavir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Sinvinolin

Aumento de las concentraciones séricas de la digoxina.

Reducción de la eliminación de la digoxina.

Administrar con precaución. Monitoreo de las concentraciones séricas de la digoxina y ECG.

Digoxosida con Sitagliptina

Sitagliptina puede incrementar la concentración sérica de la digoxina.

Digoxosida con Sucralfato

Posible disminución de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Sulfapirimidina

En algunos pacientes, aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de digoxina.

Las sulfonamidas alteran la flora intestinal y permiten que aumente la cantidad de digoxina disponible para absorción en el intestino.

Administr

Digoxosida con Sulfasalazina

Posible disminución de la absorción de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Sulfonamidas

En algunos pacientes, aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de digoxina.

Las sulfonamidas alteran la flora intestinal y permiten que aumente la cantidad de digoxina disponible para absorción en el intestino.

Administr

Digoxosida con Telaprevir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina. No indicar.

Digoxosida con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Telmisartán

Posible aumento de la concentración sérica de los glucósidos cardiotónicos.

Digoxosida con Tenoxicam

Riesgo de toxicidad por digoxina.

Reducción de la eliminación de digoxina.

Administrar con suma precaución. Monitoreo de la concentración de digoxina.

Digoxosida con Tetraciclinas

En algunos pacientes, aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de la digoxina.

En algunos pacientes (10%) se observa una participación significativa de la flora gastrointestinal en la metabolización de la digoxina. Las tetraci

Digoxosida con Tipranavir

Posible aumento de la concentración sérica de digoxina.

Digoxosida con Trimetoprima

En algunos pacientes se observa aumento de las concentraciones plasmáticas de la digoxina.

En algunos pacientes (10%) se observa una participación significativa de la flora gastrointestinal en la metabolización de la digoxina. La trimetoprima

Digoxosida con Vancomicina

Disminuye el efecto de la digoxina.

Administrar con precaución.

Digoxosida con Vildagliptina

No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes.

Digoxosida con Zaleplón

No se han señalado alteraciones farmacocinéticas.

Medicamentos que contienen Digoxina

Código Medicamento Laboratorio
M0000025433 BIOXALYT BIORESEARCH
M0000028132 LANOXIN ASPEN
M0000028461 MAPLUXIN NOVARTIS
M0000031044 VALVULAN ARMSTRONG
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