Principios Activos

Ramipril

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03 de Abril del 2016 a las 07:09 pm Principio Activo (P.A) Ramipril
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

El ramipril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Luego de su administración oral, la concentración plasmática pico se produce al cabo de una hora. Su absorción fluctúa entre 50% y 60% y no es influida significativamente por la comida. Se excreta 60% por orina, en forma de droga inmodificada y metabolitos, y 40% por las heces.

Indicaciones.

Hipertensión arterial.

Dosificación.

La dosis inicial recomendada es 2,5mg una vez al día. Según la respuesta la dosis puede incrementarse, con intervalos de 2 a 3 semanas, a 5mg y hasta un máximo de 10mg diarios. La administración de diuréticos debe interrumpirse 2 a 3 días antes de iniciar el tratamiento con ramipril.

Reacciones adversas.

Generalmente, los efectos colaterales fueron leves y transitorios; la suspensión de la terapéutica sólo se requirió en el 3% de los pacientes tratados con ramipril. Las causas más frecuentes para la suspensión fueron tos (1%), vértigo (0,5%) e impotencia (0,4%).

Precauciones y advertencias.

En pacientes con deterioro de la función renal o importante depleción sódica, administrar 1,25mg diarios.

Interacciones.

Los pacientes que toman diuréticos, en especial aquellos con la terapéutica recién instituida, pueden experimentar una excesiva reducción de la presión arterial. La administración de suplementos potásicos y diuréticos ahorradores de este catión puede incrementar el riesgo de hiperpotasemia. En pacientes medicados con litio, la administración de ramipril puede ocasionar un aumento de la litemia, por lo que se recomienda su seguimiento estricto.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Edema angioneurótico hereditario. Embarazo. Lactancia.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ramipril con Acetilsalicílico ácido

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Mecanismo:

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Alopurinol

Posible potenciación del potencial alergénico o de reacciones de hipersensibilidad de alopurinol.

Ramipril con Amifostina

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Ramipril con Antiácidos

Disminución del efecto oral del ramipril.

Mecanismo:

Disminución de la absorción.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo de 1 a 2 horas.

Ramipril con Ciclopropano

Hipotensión.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Ramipril con Cimetidina

Neuropatía.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Diuréticos

Aumento del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Asociación útil en terapéutica. Ajustar las dosis de ambos fármacos cuidadosamente. Puede ser necesario interrumpir o reducir las dosis de una de estos fármacos para evitar hiponatremia cuando se indica la administración conjunta.

Ramipril con Diuréticos ahorradores de potasio

Riesgo de hiperpotasemia, en especial para pacientes con insuficiencia renal. Aumento del efecto antihipertensivo.

Mecanismo:

El ramipril reduce la concentración de aldosterona y provoca aumento del nivel de potasio sérico, que se suma al provocado por el diurético.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Enflurano

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Eter

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Halotano

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Hierro dextrano

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del complejo hierro dextrano.

Ramipril con Icatibant

Disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. No administrar.

Ramipril con Isoflurano

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Litio

Posible aumento de la concentración sérica del litio.

Ramipril con Meticlotiazida

Hipotensión postural.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Neurolépticos

Hipotensión. Riesgo de hipotensión ortostática aumentado.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Nitroso óxido

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Ramipril con Parecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Potasio

Riesgo de hiperpotasemia, en especial para pacientes con insuficiencia renal.

Mecanismo:

El ramipril reduce la concentración de aldosterona y provoca aumento del nivel de potasio sérico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Ramipril con Valdecoxib

Disminución del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ramipril con Vasodilatadores

Posible hipotensión sinérgica.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Tratar de evitar la asociación. Si no fuera posible, realizar monitoreo del paciente y utilizar dosis bajas de vasodilatadores.

Ramipril con Vildagliptina

No se han observado interacciones farmacocinéticas relevantes.

Medicamentos que contienen Ramipril

Código Medicamento Laboratorio
M0000026713 DYNYEL RAAM
M0000027842 INTEMIPRIL SANDOZ
M0000029649 PRILVER MAVER
M0000029859 RAMACE ASTRAZENECA
M0000030850 TRIACOR SANOFI AVENTIS
M0000030889 TRITACE SANOFI AVENTIS
M0000030890 TRITACE PREVENT SANOFI AVENTIS
M0000030893 TRITAZIDE SANOFI AVENTIS
M0000031100 VENESDEN RAAM
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