Principios Activos

Tenecteplasa

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06 de Abril del 2016 a las 10:36 am Principio Activo (P.A) Tenecteplasa
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Acción terapéutica.

Trombolítico.

Propiedades.

Es un activador recombinante del plasminógeno humano producido por ingeniería genética a partir de células de ovario de hamster chino (CHO) que posee 527 aminoácidos. Tenecteplasa se une a la fibrina en los trombos produciendo su degradación y convirtiendo en forma selectiva el plasminógeno en plasmina. Se produce una disminución de la activación del plasminógeno y degradación del fibrinógeno circulante. Se administra por vía intravenosa y posee una doble fase plasmática, con una vida media inicial de 20-24 minutos y una fase terminal 90-130 minutos. Su biotransformación metabólica se realiza a nivel hepático.

Indicaciones.

Infarto agudo de miocardio (IAM).

Dosificación.

Se administra en forma de bolo intravenoso (en 5 segundos) en dosis de 50mg en sujetos con un peso mayor de 90kg. En sujetos con peso corporal < 60kg se aconsejan 30mg, de 60-70kg= 35mg; 70-80kg= 40mg; 80-90kg= 45mg. La aplicación del agente trombolítico se deberá efectuar lo más rápido posible una vez que se han iniciado los síntomas clínicos del IAM.

Reacciones adversas.

El efecto adverso más presente es el sangrado en diferentes aparatos (digestivo, urinario), también se detectaron epistaxis, arritmias, hematomas, hemorragia en el sitio de la presión vascular. En raras ocasiones: rash cutáneo, edemas, urticaria, anafilaxis, fiebre, equimosis, broncospasmo, epistaxis.

Precauciones y advertencias.

Se deberán evitar las punciones venosas o arteriales y el uso de catéteres en yugular o susclavia por el riesgo de generar hemorragias. En casos de sangrado importante se deberá suspender la heparina y los anticoagulantes orales.

Interacciones.

Los anticoagulantes (heparina o dicumarínicos) y antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel, dipiridamol), pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se administran antes, durante o después del trombolítico.

Contraindicaciones.

Hemorragias internas o superficiales (cutáneo-mucosas), diatesis hemorrágicas, hipertensión arterial severa no controlada, antecedentes de accidentes cerebrovasculares, aneurismas arteriales, tumores cerebrales, hipersensibilidad al fármaco, cirugías o traumatismos recientes. Pacientes anticoagulados, insuficiencia hepática severa, embarazo.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Acebutolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Acetazolamida

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Aliskiren

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Amilorida

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Amlodipina

Posible aumento del efecto antihipertensivo.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Atenolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Benazepril

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Betaxolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Candesartán cilexetil

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Carteolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Carvedilol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Clonidina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Clortalidona

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Dapoxetina

Posible incremento en el riesgo de reacciones ortostáticas. Administrar con suma precaución.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Diltiazem

Posible potenciación del efecto antihipertensivo.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Enalapril

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Eplerenona

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Eritromicina

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Esmolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Espironolactona

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Etravirina

Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Felodipina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Fentolamina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los bloqueantes alfa 1.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Furosemida

Posible potenciación del efecto antihipertensivo.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Hidralazina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Hidroclorotiazida

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Indapamida

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Irbesartán

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Isosorbide 5-mononitrato

Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Isosorbide dinitrato

Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Itraconazol

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Ketoconazol

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Labetalol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Lisinopril

Posible potenciación de los efectos antihipertensivos de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Losartán

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Metoprolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Miconazol

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la V fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nadolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nebivolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nicardipina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nisoldipina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nitroglicerina

Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Penbutolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Pindolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Prazosín

Posible potenciación del efecto hipotensor de los bloqueantes alfa 1.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Reserpina

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Sildenafil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiestearasa. No indicar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Simeprevir

Posible aumento de la concentración sérica de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Especial precaución debe tomarse cuando estos son usados para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Tadalafilo

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. No indicar.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Tamsulosina

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes alfa 1.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Telitromicina

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la V fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Terazosín

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes alfa 1.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Timolol

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Trandolapril

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Triamtereno

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Vardenafil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Voriconazol

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa.

Medicamentos que contienen Tenecteplasa

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