Principios Activos

Tioridazina

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06 de Abril del 2016 a las 10:32 am Principio Activo (P.A) Tioridazina
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Acción terapéutica.

Ansiolítico, neuroléptico.

Propiedades.

En dosis elevadas posee una acción farmacológica básica similar a la de otras fenotiazinas, pero en el espectro clínico se observan diferencias significativas, con efectos extrapiramidales mínimos y acción antiemética débil. Se absorbe en forma rápida y completa. Su concentración plasmática máxima se alcanza luego de 2 a 4 horas de su ingestión. Su fijación a las proteínas es de 95%. Se metaboliza en el hígado y algunos de sus metabolitos poseen propiedades farmacodinámicas similares a las de la droga base (fenotiazina). La vida media de eliminación plasmática es de alrededor de 10 horas. Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna. En su forma de liberación lenta la absorción es prolongada.

Indicaciones.

Ansiedad, estados de tensión, agitación, trastornos emocionales y del sueño. Geriatría: estados confusionales, ansiosos, depresivos e insomnio. Pediatría: dificultades de concentración, trastornos de conducta como hiperactividad o agresividad. Pacientes psicóticos internados o ambulatorios.

Dosificación.

La dosis se deberá adecuar en forma individual a cada paciente de acuerdo con la naturaleza y severidad de los síntomas. Se recomienda que la dosis inicial sea inferior a la sugerida más abajo y aumentar en forma gradual hasta alcanzar el nivel eficaz. Las dosis diarias se dividirán en 2 a 4 tomas. Las gotas y suspensión se recomiendan para el tratamiento de niños y pacientes geriátricos. Terapéutica ansiolítica: adultos: 10 a 75mg/día. Niños: 0,5 a 2mg/kg/día. Terapéutica neuroléptica: adultos: pacientes psicóticos internados 100 a 600mg/día, pacientes psicóticos ambulatorios 50 a 300mg/día; depresión y pacientes geriátricos: 25 a 200mg/día. Trastornos mentales graves no psicóticos 25 a 150mg/día. Dosis máxima diaria: 800mg. Niños: 1 a 4mg/kg/día.

Reacciones adversas.

Sedación, vértigo, hipotensión ortostática, sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual. Galactorrea, irregularidades del ciclo menstrual, erupciones cutáneas, fotosensibilidad. Náuseas, constipación, ictericia. En casos aislados, con dosis elevadas de tioridazina se observó rigidez muscular y síntomas extrapiramidales, arritmias o paro cardíaco. En tratamientos a largo plazo, con dosis superiores a 800mg/día se describieron retinopatías pigmentarias.

Precauciones y advertencias.

En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática o enfermedad cardiovascular severa. Se deben realizar recuentos leucocitarios en forma regular, durante el tratamiento por posible leucopenia o agranulocitosis, y control de la función hepática en enfermos con antecedentes. Durante el embarazo se prescribirá sólo en casos estrictamente indicados.

Interacciones.

Aumenta los efectos depresivos del alcohol sobre el SNC, de los depresores del SNC y antihistamínicos, los efectos antimuscarínicos de los anticolinérgicos y los inhibitorios de la quinidina sobre la contractilidad miocárdica. Disminuye los efectos antiparkinsonianos de la L-dopa y baja el umbral del ataque convulsivo en pacientes epilépticos. Reduce el efecto presor de los vasoconstrictores adrenérgicos. El uso junto con IMAO prolonga y aumenta el efecto sedante y antimuscarínico de las fenotiazinas. Las drogas antiácidas y antidiarreicas inhiben la absorción de las fenotiazinas. El uso junto con litio agrava síntomas extrapiramidales y la neurotoxicidad de los agentes neurolépticos.

Contraindicaciones.

Estados comatosos o depresión del SNC grave, hipersensibilidad a otras fenotiazinas y antecedentes de discrasias sanguíneas. Enfermedad cardiovascular severa. Lactancia.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Tioridazina con Alcohol

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC del alcohol.

Tioridazina con Alfuzosín

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Tioridazina con Amiodarona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Amisulprida

Posibilidad de arritmias ventriculares severas. No indicar.

Tioridazina con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Amoxapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Analgésicos opioides

Posible potenciación del efecto hipotensor de los analgésicos opioides.

Tioridazina con Anfetaminas

Posible disminución del efecto estimulador de las anfetaminas.

Tioridazina con Antiácidos

Posible disminución de la absorción de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Anticolinérgicos

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros anticolinérgicos.

Tioridazina con Antidepresivos tricíclicos

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Tioridazina con Apomorfina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Artemetero

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Azitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Benzatropina

Disminuye la acción de la tioridazina y prolonga los efectos anticolinérgicos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta, excepto que los síntomas extrapiramidales ocurran y no se puedan disminuir la dosis de la benzatropina.

Tioridazina con Betabloqueantes

Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes.

Tioridazina con Bupropión

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Celecoxib

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Cimetidina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Cinacalcet

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Ciprofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Tioridazina con Cisapride

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Citalopram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Claritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Clomipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Cloroquina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Clorpromazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Clozapina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Dapoxetina

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc de la tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Darifenacina

Potencial riesgo de efectos adversos de tioridazina.

Mecanismo:

Alteración en el metabolismo de tioridazina.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Tioridazina con Darunavir

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6.

Tioridazina con Dasatinib

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Delavirdina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Depresores del SNC

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros depresores del SNC.

Tioridazina con Desipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Dofetilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Dolasetrón

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Domperidona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Doxepina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Dronedarona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar.

Tioridazina con Droperidol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Duloxetina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Eritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Escitalopram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Tioridazina con Fesoterodina

Posible aumento de la concentración sérica de los metabolitos activos de fesoterodina.

Tioridazina con Flecainida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Fluconazol

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Fluoxetina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar tioridazina.

Tioridazina con Flupentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Fluvoxamina

Posible aumento de la concentración sérica de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Foscarnet sódico

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Gadobutrol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Tioridazina con Halofantrina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Haloperidol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Hidroxicloroquina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Ibutilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Imatinib

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Imipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Indapamida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Inhibidores de CYP2D6

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos.

Tioridazina con Isoniazida

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Isradipina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Ketoconazol

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Lapatinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Levofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Lidocaína

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Litio

Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos.

Tioridazina con Loxapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Lumefantrina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Mefloquina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Memantina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Tioridazina con Miconazol

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Moxifloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Naltrexona

Letargo, somnolencia.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Tioridazina con Nicardipina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Nilotinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar.

Tioridazina con Norfloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Octreotida

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Tioridazina con Paroxetina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Pazopanib

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Peginterferón alfa-2b

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6.

Tioridazina con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar.

Tioridazina con Pirimetamina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Pramlintida

Posible potenciación del efecto anticolinérgico de los anticolinérgicos.

Tioridazina con Primaquina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Probucol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Proguanil

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Propafenona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Quetiapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Quinidina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Quinina

Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos.

Tioridazina con Ranolazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Risperidona

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar.

Tioridazina con Ritonavir

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. Ajustar la dosis.

Tioridazina con Sertindol

Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Arritmias severas. No indicar.

Tioridazina con Sertralina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Sotalol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Sunitinib

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Sustratos de CYP2D6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6.

Tioridazina con Tamoxifeno

Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno.

Tioridazina con Telitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Terbinafina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Tetrabenazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina y posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los antipsicóticos. No indicar.

Tioridazina con Ticlopidina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Toremifeno

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Tramadol

Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol.

Tioridazina con Tranilcipromina

Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Trimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Voriconazol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar.

Tioridazina con Zuclopentixol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar.

Medicamentos que contienen Tioridazina

Código Medicamento Laboratorio
M0000028537 MELLERIL NOVARTIS
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