Principios Activos

Ifosfamida

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21 de Marzo del 2018 a las 08:14 pm Principio Activo (P.A) Ifosfamida
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Sinónimos.

Isoendoxan. Isofosfamida.

Acción terapéutica.

Citostático. Antiproliferativo inmunosupresor.

Propiedades.

Un metabolito de la ifosfamida, la ifosforamida, se liga a algunas estructuras intracelulares, las cuales incluyen los ácidos nucleicos. La acción citotóxica de la ifosfamida se debe principalmente al entrecruzamiento de las cadenas de DNA y RNA, así como a la inhibición de la síntesis proteica. La ifosfamida tiene una farmacocinética dependiente de la dosis. Con dosis simples de 3,8g a 5g/m2y las concentraciones plasmáticas disminuyen de manera bifásica y la vida media de eliminación promedio es de 15 horas. Con dosis de 1,6g a 2,4g/m2/día, las concentraciones plasmáticas disminuyen en forma monoexponencial y la vida media de eliminación es de alrededor de 7 horas.

Indicaciones.

En combinación con algunos otros agentes antineoplásicos, la ifosfamida está indicada como quimioterapia de tercera línea para el carcinoma testicular de células germinales. Debe administrarse junto con un agente profiláctico (mesna), para evitar la aparición de cistitis hemorrágica.

Dosificación.

La ifosfamida debe administrarse durante 5 días consecutivos en forma intravenosa, en dosis de 1,2g/m2por día. El tratamiento deberá repetirse cada 3 semanas o luego de la recuperación de la toxicidad hemática (plaquetas >100.000/ml; recuento de glóbulos blancos >4.000/ml). Para prevenir la toxicidad vesical, la ifosfamida debe administrarse con una intensa hidratación, consistente en por lo menos dos litros de líquido por vía oral o IV por día. Debe utilizarse junto con un agente protector como la mesna, para prevenir la cistitis hemorrágica, y se administra en infusión IV lenta por lo menos durante 30 minutos.

Precauciones y advertencias.

Debe usarse con precaución en pacientes con deterioro de la función renal y en aquellos con compromiso de sus reservas de médula ósea, como lo indicaría la presencia de leucopenia, granulocitopenia, metástasis extensas en médula ósea, terapéutica radiante previa o tratamiento anterior con otros agentes citotóxicos.

Contraindicaciones.

El uso continuado de la ifosfamida está contraindicado en pacientes con función de la médula ósea gravemente deprimida. Tampoco se recomienda su uso en pacientes con hipersensibilidad a la ifosfamida.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ifosfamida con Amiodarona

Posible disminución del metabolismo de la ifosfamida.

Ifosfamida con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ifosfamida con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Ifosfamida con Glimepirida

Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de glimepirida.

Ifosfamida con Hidroxiurea

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Inhibidores de CYP2A6

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2A6.

Ifosfamida con Inhibidores de CYP2C19

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19.

Ifosfamida con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4.

Ifosfamida con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Ifosfamida con Mitomicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Natalizumab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar.

Ifosfamida con Paclitaxel

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Tenipósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Topotecán

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Tranilcipromina

Posible disminución del metabolismo de ifosfamida. Considerar modificación de la terapia.

Ifosfamida con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ifosfamida con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Ifosfamida con Vinorelbina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ifosfamida con Warfarina

Aumento del riesgo de hemorragia.

Recomendación:

Administrar con precaución; ajustar la dosis de la warfarina administrada.

Medicamentos que contienen Ifosfamida

Código Medicamento Laboratorio
M0000024727 ALQUIMID SANFER
M0000027325 FOSFIDEX PISA
M0000027747 IFADEX CRYOPHARMA
M0000027749 IFOLEM TEVA
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