Principios Activos

Josamicina

Publicidad
21 de Marzo del 2018 a las 08:17 pm Principio Activo (P.A) Josamicina
938
.
Compartir
Twitter Facebook

Sinónimos.

Leucomicina A3.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Es un antibiótico que pertenece al grupo de los macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina). Su espectro antibacteriano incluye Streptococcus A, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphteriae, Propionibacterium acnes, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Campylobacter. Existen algunas especies que presentan sensibilidad variable, como Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureusy epidermidis. Su mecanismo de acción se realiza sobre los ribosomas bacterianos interfiriendo el proceso de proteinosíntesis. La josamicina es un antibiótico no inductor de resistencias y, además, no induce resistencia a otros macrólidos en Staphylococcussp. Presenta una buena absorción por vía gastrointestinal y su eliminación se realiza principalmente por bilis.

Indicaciones.

Faringitis, amigdalitis, foliculitis, impétigo, neumonía, bronconeumonía y otitis.

Dosificación.

Adultos: vía oral, 500 a 1.000mg cada 12 horas. Lactantes y niños: vía oral, 30-50mg/kg de peso por día, cada 12 horas.

Reacciones adversas.

Las principales reacciones adversas incluyen erupción cutánea, disfunción hepática, anorexia, náuseas, vómitos, sensación de saciedad, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, colitis seudomembranosa. Raramente se ha observado hepatitis colestásica a dosis altas, estomatitis, arritmias ventriculares y aumento del intervalo QT.

Precauciones y advertencias.

Se recomienda ajustar la dosis en pacientes ancianos y en aquellos que padezcan de insuficiencia hepática ya que la josamicina se excreta principalmente por vía biliar. Por el contrario, dada su muy escasa eliminación renal, no es necesario modificar dosis en la insuficiencia renal. Se recomienda administrar con precaución en pacientes con intervalo QT prolongado, ya que la josamicina puede inducir arritmias ventriculares, incluyendo taquicardia ventricular y extrasistólica. En mujeres embarazadas, se recomienda administrar sólo en el caso de que el beneficio terapéutico para la madre supere el posible riesgo para el feto. Como la josamicina se excreta por leche materna en humanos, debería interrumpirse la lactancia cuando se administre a mujeres lactantes.

Interacciones.

No administrar junto con ergotamina u otros vasoconstrictores derivados del cornezuelo del centeno. Administrar con precaución en asociación con bromocriptina, warfarina, digoxina, hexobarbital, carbamazepina, disopiramida y lovastatín. La josamicina presenta incompatibilidad con antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), ya que puede disminuir el efecto de éstos. La asociación con triazolam está desaconsejada debido a la aparición de somnolencia. Como la josamicina aumenta los niveles plasmáticos de ciclosporina, se aconseja disminuir las dosis de ciclosporina y controlar la función renal. Evitar la asociación con terfenadina o con astemizol, ya que la administración con estos antihistamínicos H1puede ocasionar excepcionalmente un incremento del intervalo QT o arritmia ventricular (incluyendo taquicardia paroxística), paro cardíaco y otras reacciones adversas cardiovasculares. Puede asociarse con teofilina.

Contraindicaciones.

Insuficiencia hepática grave e hipersensibilidad a esta droga y a otros antibióticos macrólidos.

Sobredosificación.

En caso de sobredosificacin, se recomienda realizar lavado gástrico y tratamiento sintomático.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Josamicina con Alcaloides ergóticos

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Antibióticos betalactámicos

Pérdida del efecto antimicrobiano de los betalactámicos.

Mecanismo:

Mecanismos de acción antagónicos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Astemizol

Riesgo de incremento del intervalo QT o arritmia ventricular (como taquicardia paroxística), paro cardíaco y otras reacciones adversas cardiovasculares.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Cefalosporinas

Pérdida del efecto antimicrobiano de las cefalosporinas.

Mecanismo:

Mecanismos de acción antagónicos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Ciclosporina

Aumento del efecto y toxicidad de la ciclosporina.

Mecanismo:

Aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.

Recomendación:

Se aconseja disminuir las dosis de ciclosporina y controlar la función renal.

Josamicina con Ergotamina

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Imatinib

Posible aumento de la concentración del imatinib.

Mecanismo:

Reducción de la depuración del imatinib por inhibición del citocromo P450.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis.

Josamicina con Ivabradina

Alteración del metabolismo de ivabradina.

Recomendación:

No administrar.

Josamicina con Penicilinas

Pérdida del efecto antimicrobiano de las penicilinas.

Mecanismo:

Mecanismos de acción antagónicos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Sulfonamidas

Incremento de la potencia antimicrobiana in vitro.

Mecanismo:

Mecanismos de acción sinérgicos.

Recomendación:

Posible utilidad en terapéutica.

Josamicina con Tacrolimús

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Josamicina con Terfenadina

Riesgo de incremento del intervalo QT o arritmia ventricular (como taquicardia paroxística), paro cardíaco y otras reacciones adversas cardiovasculares.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Josamicina con Tretinoína

Aumento de las concentraciones séricas y toxicidad de la tretinoína.

Mecanismo:

Inhibición de las enzimas encargadas del metabolismo hepático de la tretinoína.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de dosis de la tretinoína.

Josamicina con Triazolam

Somnolencia.

Recomendación:

En lo posible evitar administración conjunta.

Medicamentos que contienen Josamicina

Código Medicamento Laboratorio
Información no disponible.
Publicidad
9