Principios Activos

Dextropropoxifeno

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21 de Marzo del 2018 a las 08:09 pm Principio Activo (P.A) Dextropropoxifeno
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Sinónimos.

Propoxifeno.

Acción terapéutica.

Analgésico opiáceo narcótico (hipnoanalgésico).

Propiedades.

Es una sustancia morfinosímil. Produce analgesia al unirse a receptores estereoespecíficos ubicados en numerosos lugares del sistema nervioso central. Altera los procesos que afectan tanto la percepción como la respuesta emocional al dolor. Se ha propuesto la existencia de múltiples subtipos de receptores opiáceos; dos de ellos, my kson los mediadores de la analgesia. El dextropropoxifeno ejerce su actividad agonista fundamentalmente sobre los receptores m. Se absorbe bien por vía oral. Su unión a las proteínas es elevada. Alcanza la concentración plasmática máxima en 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado y su metabolito, el nordextropropoxifeno, puede ser tóxico. Menos de 10% se elimina en forma inalterada por riñón. Su vida media es de 6 a 12 horas, y la del nordextropropoxifeno de 30 horas.

Indicaciones.

Tratamiento del dolor agudo o crónico, leve a moderado.

Dosificación.

Las dosis varían según la intensidad del dolor: 50mg a 100mg cada 4 a 6 horas.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, ilusiones, alucinaciones, confusión. Dosis altas: cardiotoxicidad, edema pulmonar, depresión respiratoria y convulsiones. Tolerancia y dependencia física: la supresión brusca da por resultado síndrome de abstinencia. Es muy irritante cuando se administra por vía intravenosa o subcutánea.

Precauciones y advertencias.

Se debe tener precaución durante el embarazo, ya que atraviesa la placenta y su uso regular puede producir dependencia física en el feto y síntomas de supresión en el neonato. Se debe administrar con cuidado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, pues deprime el centro respiratorio y aumenta la resistencia de las vías aéreas. En pacientes con hipotiroidismo aumenta notoriamente el riesgo de depresión respiratoria y depresión prolongada del sistema nervioso central. En presencia de insuficiencia hepática y renal aumenta el riesgo de aparición de efectos adversos. Se aconseja precaución al administrarlo a pacientes muy jóvenes, ancianos o debilitados, ya que pueden ser más sensibles a los efectos de este fármaco, en especial a la depresión respiratoria.

Interacciones.

El alcohol y el uso simultáneo con otros analgésicos opiáceos puede producir aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de su concentración sanguínea y de su toxicidad. La asociación con analgésicos antiinflamatorios no esteroides produce analgesia aditiva y puede permitir dosis menores del analgésico opiáceo. El fumar tabaco puede aumentar el metabolismo del dextropropoxifeno y ocasionar una disminución de sus efectos terapéuticos. Asimismo, dejar de fumar puede aumentar sus efectos.

Contraindicaciones.

Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Dextropropoxifeno con Acebutolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Alcohol

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Dextropropoxifeno con Alvimopán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán.

Dextropropoxifeno con Amisulprida

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Dextropropoxifeno con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Amonio cloruro

Posible aumento de la excreción de los analgésicos.

Dextropropoxifeno con Anfetamina sulfato

Potenciación de la estimulación del SNC. Convulsiones.

Dextropropoxifeno con Anfetaminas

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los analgésicos.

Dextropropoxifeno con Antagonistas de la vitamina K

Posible disminución del metabolismo de los antagonistas de la vitamina K.

Dextropropoxifeno con Anticoagulantes orales

Riesgo de hemorragias.

Mecanismo:

Desplazamiento de los anticoagulantes orales de los sitios de unión.

Recomendación:

Administrar con suma precaución.

Dextropropoxifeno con Antidepresivos tricíclicos

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Antipsicóticos

Posible potenciación del efecto hipotensivo de los analgésicos.

Dextropropoxifeno con Bentazepam

Incremento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Benzodiazepinas

Potenciación del efecto tóxico del alprazolam.

Mecanismo:

Reducción de la eliminación del alprazolam.

Recomendación:

Sustituir alprazolam por otra benzodiazepina.

Dextropropoxifeno con Benzonatato

Potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la asociación en caso de no ser necesaria.

Dextropropoxifeno con Betabloqueantes

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Betaxolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Brimonidina

Aumento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Carbamazepina

Posible disminución del metabolismo de carbamazepina.

Dextropropoxifeno con Carvedilol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Cimetidina

Potenciación del efecto tóxico del dextropropoxifeno en pacientes en diálisis.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Clomipramina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Cloperastina

Posible incremento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Dasatinib

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dextropropoxifeno con Deferasirox

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4.

Dextropropoxifeno con Depresores del SNC

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros depresores del SNC.

Dextropropoxifeno con Desmopresina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina.

Dextropropoxifeno con Difenilhidantoína

Potenciación del efecto tóxico de la fenitoína (difenilhidantoína).

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Dimemorfano

Aumento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Dimetindeno maleato

Aumento de la sedación.

Mecanismo:

Efecto sinérgico sobre el SNC.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Diuréticos tiazídicos

Posible potenciación del efecto ortostático.

Dextropropoxifeno con Doxepina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Esmolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Furazolidona

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Halazepam

Incremento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con IMAO

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la MAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Imipramina

Propoxifeno puede incrementar el efecto depresor sobre el SNC. Monitorear la terapia.

Dextropropoxifeno con Inductores de CYP3A4

Posible aumento del metabolismo de dextropropoxifeno.

Dextropropoxifeno con Inhibidores de CYP3A4

Posible disminución del metabolismo de propoxifeno.

Dextropropoxifeno con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores de la recaptación de serotonina.

Dextropropoxifeno con Labetalol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Linezolid

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Lobelina

Disminución del metabolismo del dextropropoxifeno.

Recomendación:

Ajustar la dosis del dextropropoxifeno.

Dextropropoxifeno con Loratadina

Aumento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Lormetazepam

Incremento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Metoprolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Moclobemida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Nebivolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Nicotina

Disminución del metabolismo del dextropropoxifeno.

Recomendación:

Ajustar la dosis del dextropropoxifeno.

Dextropropoxifeno con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Orfenadrina

Estimulación del SNC. Reacción hipoglucémica.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Oxibutinina

Aumento de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Oxicodona

Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Pegvisomant

Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant.

Dextropropoxifeno con Penbutolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Pinaverio bromuro

Disminución de la motilidad intestinal.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

En lo posible evitar la administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Pindolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Procarbazina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Rasagilina

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Risperidona

Aumento del efecto depresor sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Ritonavir

Aumento de los efectos adversos por incremento de la concentración plasmática de dextropropoxifeno.

Mecanismo:

Inhibición de la eliminación.

Recomendación:

Evaluar ajuste de la dosis.

Dextropropoxifeno con Selegilina

Propoxifeno puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Succinilcolina

Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos.

Dextropropoxifeno con Tabaquismo

Disminución del metabolismo del dextropropoxifeno.

Dextropropoxifeno con Tetrabamato

Aumento del efecto sedante y de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Timolol

Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes.

Dextropropoxifeno con Tranilcipromina

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los IMAO. No indicar.

Dextropropoxifeno con Trazodona

Aumento del efecto depresor sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Dextropropoxifeno con Trimipramina

Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de los antidepresivos tricíclicos.

Dextropropoxifeno con Triprolidina

Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC.

Mecanismo:

Efecto aditivo depresor sobre el SNC.

Recomendación:

En lo posible evitar administración conjunta.

Dextropropoxifeno con Zotepina

Posible aumento del efecto depresivo sobre el sistema nervioso central.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Dextropropoxifeno

Código Medicamento Laboratorio
M0000026432 DIBAGESIC DIBA
M0000028891 NEO-PERCODAN SANOFI AVENTIS
M0000029812 QUAL SILANES
M0000030108 SALUDEX SALUS
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