Principios Activos

Idarrubicina

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03 de Abril del 2016 a las 09:00 pm Principio Activo (P.A) Idarrubicina
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Acción terapéutica.

Antibiótico-antineoplásico.

Propiedades.

Análogo de la daunorrubicina que actúa como agente de intercalación, inhibe la síntesis de ácidos nucleicos e interactúa con la enzima topoisomerasa II. La ausencia de un grupo metoxi en su estructura otorga a la idarrubicina una gran lipofilicidad, por lo que penetra y se acumula rápidamente en el interior de las células. Es eliminada principalmente por la bilis y en menor proporción por el riñón. Vida media plasmática: 22 horas (rango 4 a 46 horas). Su metabolito activo, el idarrubicinol (vida media 45 horas), atraviesa la barrera hematoencefálica; sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de este hecho.

Indicaciones.

En combinación con otros antineoplásicos en la leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos. Cáncer de mama.

Dosificación.

12mg/m2/día durante 3 días en infusión intravenosa lenta (en 10 o 15 minutos), en cada curso de tratamiento.

Reacciones adversas.

Infecciones oportunísticas (por la mielodepresión), náuseas, vómitos, alopecia, calambres abdominales, diarreas, mucositis, dermatitis, fiebre, cefalea, alteraciones cardíacas (fibrilación auricular, infarto de miocardio, precordialgia), confusión mental.

Precauciones y advertencias.

La idarrubicina es un potente supresor de la médula ósea. Realizar monitoreo hepático y renal en los pacientes tratados. Su extravasación durante la infusión puede provocar necrosis tisular. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas, a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre debe recibir la droga. La seguridad y eficacia de la droga en niños no se ha establecido.

Sobredosificación.

No se conocen antídotos. Se han informado muertes por sobredosis. El tratamiento debe ser sintomático, e incluir antibióticos y transfusión de plaquetas. La diálisis parece ser de dudosa eficacia en estos casos.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Idarrubicina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Idarrubicina con Derivados de taxano

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antineplásicos.

Idarrubicina con Epirrubicina

En pacientes tratados previamente con dosis máximas acumulativas de idarubicina, riesgo incrementado de cardiotoxicidad y efectos hepáticos, hemáticos y gastrointestinales.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Monitoreo cercano del paciente.

Idarrubicina con Equinácea

Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores.

Idarrubicina con Hidroxiurea

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Idarrubicina con Leflunomida

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida.

Idarrubicina con Mitomicina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Idarrubicina con Natalizumab

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. No indicar.

Idarrubicina con Paclitaxel

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Idarrubicina con Tenipósido

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Idarrubicina con Topotecán

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Idarrubicina con Trastuzumab

Posible potenciación del efecto cardiotóxico de los agentes antineoplásicos y del efecto neutropénico de los inmunodepresores.

Idarrubicina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Idarrubicina con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar.

Idarrubicina con Vinorelbina

Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea.

Mecanismo:

Efecto sinérgico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Medicamentos que contienen Idarrubicina

Código Medicamento Laboratorio
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