MEBECICLOL

Tinidazol. Mebendazol. Antiparasitario. Comp. x 18.

Acción terapéutica.

Quimioterápico antibacteriano y antiparasitario.

Propiedades.

El tinidazol es un derivado imidazólico, activo frente a protozoos y bacterias anaerobias. Es completamente absorbido luego de la administración oral y su concentración plasmática de alrededor de 40mg/ml se obtiene al cabo de 2 horas de administrada una dosis simple de 2g. La vida media de eliminación plasmática es de 12 a 14 horas. El tinidazol se distribuye ampliamente, encontrándose concentraciones similares a la plasmática en bilis, leche materna, líquido cefalorraquídeo, saliva y otros tejidos. El tinidazol atraviesa la barrera placentaria. Sólo 12% se une a las proteínas plasmáticas. La droga sin cambios y sus metabolitos se excretan por la orina y, en menor medida, por las heces.

Indicaciones.

Tratamiento de infecciones del tracto genitourinario causadas por Trichomonastanto en mujeres como en hombres; vaginitis inespecífica producida por Gardnerella vaginalis.Giardiasis. Amebiatis intestinal y hepática. Asimismo el tinidazol está indicado en la profilaxis de las infecciones posoperatorias producidas por bacterias anaerobias, en especial las que se asocian con cirugía de colon, gastrointestinal y ginecológica.

Dosificación.

Tricomoniasis (mujeres y hombres): dosis única oral de 2g o bien 2 dosis de 1g en un solo día; se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja. Amebiasis intestinal: 2g diarios durante 2 a 3 días o 500mg diarios durante 5 días. Patología amebiana del hígado: en adultos, una dosis inicial de 1,5g a 2g en una sola toma durante 3 a 5 días; en niños, 50mg a 60mg/kg de peso, durante 5 días. Infecciones por anaerobios: una dosis de 2g, seguida de 1g diario, en una o varias tomas; la duración del tratamiento suele ser de 5 o 6 días. Profilaxis posoperatorias: 1 dosis única de 2g antes de la operación.

Reacciones adversas.

Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia, sabor metálico. Sobrecrecimiento fúngico, leucopenia y reacciones de hipersensibilidad, ocasionalmente. Cefalea, fatiga, lengua saburral y orina oscura.

Precauciones y advertencias.

Enfermedad orgánica activa del SNC, epilepsia. Insuficiencia hepática grave, discrasias sanguíneas.

Interacciones.

Durante el tratamiento debe restringirse o suprimirse el consumo de bebidas alcohólicas (por el posible efecto disulfiram).

Contraindicaciones.

Embarazo y lactancia.

Acción terapéutica.

Antihelmíntico.

Propiedades.

Es un antihelmíntico de amplio espectro (cestodos, nematodos, trematodos) que pertenece a los derivados benzimidazólicos, como el albendazol y el tiabendazol. Su mecanismo de acción antiparasitario se debe a que inhibe en forma selectiva e irreversible la absorción de glucosa, lo que provoca la depleción de los depósitos de glucógeno en los microtúbulos de las células tegumentarias e intestinales del parásito. Por todo ello se genera una inmovilidad, parálisis motora y muerte de los diferentes nematodos. Su espectro involucra Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichiuris trichiura, Ancylostoma duodenale y Necator americanus.Se lo considera terapia de alternativa a dosis altas en infecciones por Toxocara, Trichinella spiralis volvulusy Equinococcus granulosus.Su absorción es muy escasa en el tracto gastrointestinal y es por ello que su biodisponibilidad es escasa, además de sufrir una intensa eliminación (80%) de primer paso hepático. El mebendazol aumenta su absorción si se administra en forma concomitante con las comidas. Posee una elevada ligadura con las proteínas plasmáticas (95%), su vida media es de 1½ a 5½ horas, la cual se prolonga en pacientes con insuficiencia hepatocelular. Su eliminación es parcial por el hígado y finalmente por orina, tanto como droga activa como metabolizada.

Indicaciones.

Infección por diferentes parásitos como Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis (oxiuros), Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichiuris trichiura,hidatidosis.

Dosificación.

En ascaridiasis y trichuriasis, dosis de 100mg (mañana) y 100mg (tarde) durante 3 días seguidos, tanto para adultos como niños. En oxiuriasis, 100 a 200mg en una sola dosis; si no se logra la curación con esta dosis inicial se debe repetir una segunda serie 15 días después. En triquinosis, 200 a 400mg, 3 veces por día, durante 3 días, y luego 400 a 500mg, 3 veces por día, durante 10 días. En hidatidosis se requieren concentraciones tisulares elevadas, por lo que se reserva para los casos graves dosis de 40 a 50mg/kg/día, repartidos cada 6 horas, durante 3 a 9 meses, con el fin de reducir el tamaño del quiste antes de la cirugía.

Reacciones adversas.

Son escasas y de poca intensidad, como epigastralgia, náuseas, erupción dérmica, prurito, fiebre, diarrea y vómitos. En pacientes que reciben dosis elevadas puede provocar leucopenia con neutropenia reversible.

Precauciones y advertencias.

En pacientes diabéticos que reciben insulina o hipoglucemiantes orales puede potenciar el efecto hipoglucémico, ya que el mebendazol facilita la liberación de insulina.

Contraindicaciones.

Embarazo, epilepsia, hipersensibilidad a los derivados benzimidazólicos.