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Dibekacina
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Sinónimos.
Debekacina. Dideoxikanamicina B.
Acción terapéutica.
Antibiótico.
Propiedades.
Es un agente bactericida de la familia de los aminoglucósidos, derivado de la kanamicina; que como otros antibacterianos del mismo grupo atraviesa la pared bacteriana y se une irreversiblemente a las proteínas receptoras específicas de la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos, interfiriendo con el complejo de iniciación RNA mensajero-subunidad 30S ribosomal necesario para la transcripción proteica. Puesto que el RNA se lee en forma errónea, se originan proteínas anormales; esto a su vez ocasiona la separación de los polirribosomas y la alteración de la proteinosíntesis bacteriana.
Indicaciones.
Infecciones sistémicas provocadas por gérmenes susceptibles. Infecciones oftálmicas.
Dosificación.
Adultos: intramuscular o intravenosa, 1 a 3mg/kg/día cada 6-8 horas. Vía oftálmica, 2 a 4 gotas, 4 veces por día, de una solución conteniendo alrededor de 3mg% de dibekacina.
Reacciones adversas.
Vía sistémica: cefaleas, nerviosismo, excitación, acufenos, vértigo, oliguria, hipoacusia, trastornos de la visión, elevación de la creatinina y la urea séricas; ataxia, nistagmo, lagrimeo, exantema cutáneo, trombocitopenia, granulocitopenia, cilindruria.
Precauciones y advertencias.
Emplear con cuidado en sujetos añosos, diabéticos o cardíacos. Durante el tratamiento deberá vigilarse la función renal y laberíntica-audiométrica. Embarazo y lactancia.
Interacciones.
Potenciación con fármacos que pueden producir bloqueo neuromuscular (curarizantes, bloqueantes neuromusculares, polimixina) o drogas potencialmente nefrotóxicas (cefalosporinas, diuréticos, aminoglucósidos) u ototóxicas (vancomicina, minociclina, aminoglucósidos).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la droga. Insuficiencia renal. Lesiones del VIII par. Oliguria severa. Miastenia gravis.
Sobredosificación.
El bloqueo neuromuscular con compromiso de la dinámica ventilatoria pulmonar puede llegar a la apnea. Como antídotos se deben emplear neostigmina IV o solución con gluconato de calcio.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Dibekacina con Aminopenicilinas |
Sinergismo (enterococos, estreptococos). Mecanismo: La inhibición de la síntesis de pared bacteriana por las aminopenicilinas favorece el acceso de la dibekacina a su sitio de acción intrabacteriano. Recomendación: Interacción usada en endocarditis. |
| Dibekacina con Anestésicos grales. |
Parálisis neuromuscular. Depresión respiratoria. Mecanismo: Potenciación del efecto de los anestésicos generales. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Anfotericina B |
Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dibekacina con Antibióticos aminoglucósidos |
Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Antibióticos polimixinas |
Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina. Aumento del bloqueo neuromuscular. Peligro de muerte. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Antibióticos polipéptidos |
Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina. Aumento del bloqueo neuromuscular. Peligro de muerte. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Anticoagulantes orales |
Por vía oral, se observa un aumento del efecto del anticoagulante. Riesgo de hemorragia. Mecanismo: La dibekacina altera la absorción de vitamina K y reduce la producción de vitamina K por la flora intestinal. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Ajustar la dosis del anticoagulante. |
| Dibekacina con Antieméticos |
Enmascaramiento de la ototoxicidad de la dibekacina. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Dibekacina con Bacitracina |
Potenciación de la nefrotoxicidad y ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Bloqueantes neuromusculares |
Potenciación del bloqueo neuromuscular. Depresión respiratoria. Riesgo de muerte. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Bumetanida |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dibekacina con Cefaloridina |
No se observa aumento de toxicidad. Recomendación: Pueden administrarse conjuntamente. |
| Dibekacina con Cefalosporinas |
Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina con excepción de la cefaloridina y la cefalotina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Cefalotina |
No se observa aumento de toxicidad. Recomendación: Pueden administrarse conjuntamente. |
| Dibekacina con Ciclosporina |
Potenciación de la nefrotoxicidad. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Cisplatino |
Potenciación de la nefrotoxicidad. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Clindamicina |
Antagonismo in vitroque no se observain vivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dibekacina con Cloranfenicol |
Antagonismo in vitroque no se observa in vivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dibekacina con Depresores del SNC |
Potenciación de la depresión respiratoria. |
| Dibekacina con Digoxina |
Disminución de la absorción de digoxina. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. |
| Dibekacina con Dimenhidrinato |
Enmascaramiento de la ototoxicidad de la dibekacina. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Dibekacina con Diuréticos tiazídicos |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Etacrínico ácido |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Eter |
Parálisis respiratoria. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Fosfomicina |
Sinergismo (Proteusindol-positivos, Providenciay Serratia). |
| Dibekacina con Furosemida |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Halotano |
Parálisis respiratoria. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Imipenem |
Sinergismo (grampositivo). |
| Dibekacina con Lincomicina |
Antagonismo in vitroque no se observa in vivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Dibekacina con Magnesio sulfato |
Aumento del bloqueo neuromuscular. |
| Dibekacina con Manitol |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo y aumento de las concentraciones séricas del aminoglucósido. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Meropenem |
Aumento del efecto bactericida sobre grampositivos. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Asociación útil y efectiva. |
| Dibekacina con Metotrexato |
Antagonismo del efecto del metotrexato administrado por vía oral. Mecanismo: Inhibición de la absorción intestinal. |
| Dibekacina con Metoxiflurano |
Potenciación de la nefrotoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Miorrelajantes |
Potenciación de la depresión respiratoria. |
| Dibekacina con Norfloxacina |
Aumento del poder antimicrobiano sobre gérmenes susceptibles. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Asociación útil en terapéutica. |
| Dibekacina con Penicilinas |
Sinergismo. Mecanismo: La inhibición de la síntesis de pared bacteriana por las penicilinas favorece el acceso de la dibekacina a su sitio de acción intrabacteriano. Recomendación: Asociación buscada por sus ventajas terapéuticas. |
| Dibekacina con Procainamida |
Aumento del bloqueo neuromuscular. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Prometazina |
Aumento del bloqueo neuromuscular. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Quinidina |
Aumento del bloqueo neuromuscular. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Quinolonas |
Sinergismo. |
| Dibekacina con Rifampicina |
Sinergismo. Recomendación: Asociación buscada para el tratamiento de infecciones por estafilococos multirresistentes. |
| Dibekacina con Tetraciclinas |
Antagonismo (in vitro). |
| Dibekacina con Urea |
Potenciación de la ototoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Aumento de las concentraciones séricas de dibekacina. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Dibekacina con Vancomicina |
Potenciación de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de la dibekacina. Mecanismo: Efecto tóxico aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
Medicamentos que contienen Dibekacina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
