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Nizatidina
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Acción terapéutica.
Antiulceroso.
Propiedades.
La nizatidina es un inhibidor reversible, competitivo, de los receptores H2de la histamina localizados en las células parietales gástricas. Inhibe la secreción ácida gástrica durante la noche y también la inducida por cafeína, comida, betazol y pentagastrina. No afecta la secreción de pepsina e incrementa la del factor intrínseco. Su biodisponibilidad oral es de 70% y se reduce en 10% por la ingestión conjunta de antiácidos (hidróxido de aluminio o magnesio). Se elimina con la orina, en su mayor parte (60%) inalterada.
Indicaciones.
Enfermedad ulcerosa gastroduodenal. Ulcera duodenal activa (se administra durante 4 a 8 semanas). Mantenimiento de la úlcera duodenal curada: dosis reducida por períodos prolongados (un año). Esofagitis (erosiva y ulcerosa) diagnosticada por endoscopia (hasta 12 semanas).
Dosificación.
Ulcera duodenal activa: 300mg/día en una toma al acostarse. Mantenimiento de la úlcera duodenal curada y enfermedad por reflujo gastroesofágico: 150mg/día en una toma al acostarse. En pacientes con función renal afectada debe ajustarse la dosificación: a) úlcera duodenal activa: con clearance de creatinina (CC) entre 20 y 50ml/min, 150mg/día; con CC < 20ml/min, 150mg día por medio; b) mantenimiento de la úlcera duodenal curada: con CC entre 20 y 50 ml/min, 150mg día por medio; con CC < 20ml/min, 150mg cada dos días.
Reacciones adversas.
Cefalea, dolor abdominal, astenia, dolor de espalda, precordialgia, diarrea, náuseas, flatulencia, vómito, dispepsia, constipación, anorexia, mialgia, mareos, insomnio, ansiedad, rinitis, faringitis, sinusitis, rash, prurito.
Precauciones y advertencias.
La respuesta sintomática a la nizatidina no excluye la presencia de malignidad gástrica. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas, a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir el fármaco. La seguridad y efectividad en niños no han sido establecidas.
Interacciones.
En pacientes que reciben altas dosis de aspirina (3.900mg/día), se observan incrementos en las concentraciones séricas de salicilatos.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a la nizatidina o a otros antagonistas de los receptores H2(cimetidina, ranitidina).
Sobredosificación.
La sobredosificación en animales se manifiesta con salivación, lagrimeo, emesis, diarrea, miosis. En caso de intoxicación debe administrarse carbón activado, inducirse el vómito y administrar tratamiento sintomático.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Nizatidina con Antiácidos |
Posible pérdida del efecto de la nizatidina. Mecanismo: Reducción de la absorción de la nizatidina. Recomendación: Administrar estos fármacos con 1 hora de diferencia. |
| Nizatidina con Antifúngicos imidazólicos |
Posible disminución de la absorción de los agentes antifúngicos. |
| Nizatidina con Atazanavir |
Posible disminución de la absorción de atazanavir. |
| Nizatidina con Cefpodoxima |
Posible disminución de la absorción de cefpodoxima. |
| Nizatidina con Ceftibutén |
Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea. Aumento de la toxicidad del ceftibuteno. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nizatidina con Cefuroxima |
Posible disminución de la absorción de cefuroxima. |
| Nizatidina con Dasatinib |
Posible disminución de la absorción de dasatinib. |
| Nizatidina con Delavirdina |
Posible disminución de la concentración sérica de delavirdina. No indicar. |
| Nizatidina con Depresores de la médula ósea |
Aumento del riesgo de neutropenia y otras discrasias sanguíneas. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
| Nizatidina con Erlotinib |
Posible disminución de la concentración sérica de erlotinib. No indicar. |
| Nizatidina con Fosamprenavir cálcico |
Posible disminución de la concentración sérica de fosamprenavir. |
| Nizatidina con Indinavir |
Posible disminución de la concentración sérica de indinavir. |
| Nizatidina con Itraconazol |
Posible disminución de la absorción de los agentes antifúngicos. |
| Nizatidina con Ketoconazol |
Posible disminución de la absorción de ketoconazol. Considerar modificación de la terapia. |
| Nizatidina con Mesalazina |
Posible disminución del efecto terapéutico de mesalazina. |
| Nizatidina con Nelfinavir |
Posible disminución de la concentración sérica de nelfinavir. |
| Nizatidina con Sales de hierro |
Posible disminución de la absorción de las sales de hierro. |
| Nizatidina con Saquinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de saquinavir. |
| Nizatidina con Sucralfato |
Posible pérdida del efecto de la nizatidina. Mecanismo: Reducción de la absorción de la nizatidina. Recomendación: Administrar nizatidina 2 horas antes de sucralfato. |
Medicamentos que contienen Nizatidina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
