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Rifamicina
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Acción terapéutica.
Antibiótico.
Propiedades.
La rifamicina SV es un antibiótico de la familia de las rifamicinas de origen natural. Se utiliza en forma local o tópica para el lavado de cavidades y heridas previa eliminación del material purulento, quemaduras, infecciones de la piel y tejidos blandos (celulitis, abscesos, úlceras).
Indicaciones.
Tratamiento o prevención de la infección por gérmenes susceptibles a la rifamicina SV.
Dosificación.
Solución uso local: se emplea localmente en solución de rifamicina SV 0,5% para lavados o para instilarla en cavidades, previa aspiración del contenido purulento y eventual lavado con solución fisiológica; puede además utilizarse para embeber gasas y para infiltraciones en zonas infectadas. La medicación será aplicada 2 a 3 veces al día. Uso externo: cuando la solución se utiliza para uso externo (aplicaciones sobre heridas, úlceras, furúnculos, quemaduras, etc.) se deja caer la solución regulando el goteo para empapar el área afectada. Uso intracavitario: mediante una jeringa estéril debe extraerse la cantidad necesaria de solución, con todas las condiciones de asepsia, para inyectar en cavidades, realizar lavados de éstas o para infiltrar los tejidos infectados previa aspiración del material purulento si la hubiera. Uso externo: realizar sobre el área o zona afectada 3 a 4 aplicaciones diarias (crema, pomada o solución de rifamicina SV 1%).
Reacciones adversas.
Manifestaciones alérgicas cutáneas, ardor, picazón, eritema, que remiten con la interrupción del medicamento y con tratamiento sintomático.
Precauciones y advertencias.
El uso tópico prolongado puede ocasionar sensibilización. En infecciones por estreptococo betahemolítico debe comprobarse la desaparición completa de los gérmenes para evitar complicaciones alejadas.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a las rifamicinas. Ictericia.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Rifamicina con Acebutolol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Alfentanilo |
Aumento del metabolismo del alfentanilo. |
| Rifamicina con Amlodipina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Rifamicina con Betametasona |
Posible aumento del metabolismo de los corticosteroides. |
| Rifamicina con Carvedilol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Clopidogrel |
Posible aumento del efecto terapéutico de clopidogrel. |
| Rifamicina con Difenilhidantoína |
Posible aumento del metabolismo de difenilhidantoína. |
| Rifamicina con Esmolol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Fluconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de los derivados de la rifamicina. Considerar modificación de la terapia. |
| Rifamicina con Imatinib |
Posible aumento del metabolismo de imatinib. |
| Rifamicina con Irbesartán |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II. |
| Rifamicina con Labetalol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Levonorgestrel |
Posible disminución de la concentración sérica de los anticonceptivos (progestinas). |
| Rifamicina con Losartán |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los receptores de angiotensina II. |
| Rifamicina con Lovastatín |
Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de HMG-CoA reductasa. |
| Rifamicina con Metilprednisolona |
Posible aumento del metabolismo de los corticosteroides. |
| Rifamicina con Metoprolol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Midazolam |
Posible aumento del metabolismo de benzodiazepinas. |
| Rifamicina con Modafinilo |
Disminución de los niveles de modafinilo. Mecanismo: Inducción enzimática vía CYP3A4. Recomendación: Evitar la administración conjunta o efectuar ajuste de la dosis. |
| Rifamicina con Nebivolol |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Rifamicina con Nelfinavir |
Disminuye los efectos del nelfinavir. Mecanismo: Aumento del metabolismo del nelfinavir. Recomendación: Si es posible evitar la asociación. |
| Rifamicina con Pravastatín |
Posible aumento de la concentración sérica de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. |
| Rifamicina con Prednisolona |
Posible aumento del metabolismo de los corticosteroides. |
| Rifamicina con Simvastatín |
Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. |
| Rifamicina con Tamoxifeno |
Posible aumento del metabolismo de tamoxifeno. |
| Rifamicina con Teofilina |
Reducción del efecto terapéutico de la teofilina. Mecanismo: Aumento del metabolismo hepático de la teofilina. Recomendación: Administrar con precaución. Seguimiento del paciente, teofilinemia y ajuste de la dosis de la teofilina, si es necesario. |
| Rifamicina con Verapamilo |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
