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Seudoefedrina
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Sinónimos.
Pseudoefedrina.
Acción terapéutica.
Descongestivo sistémico.
Propiedades.
La seudoefedrina actúa sobre los receptores alfaadrenérgicos de la mucosa del tracto respiratorio y produce vasoconstricción. Contrae las membranas mucosas nasales inflamadas, reduce la hiperemia tisular, el edema y la congestión nasal, y aumenta la permeabilidad de las vías respiratorias nasales. Puede aumentar el drenaje de las secreciones de los senos y abrir los conductos obstruidos de las trompas de Eustaquio. Se metaboliza de modo incompleto en el hígado. El comienzo de la acción se evidencia en 15 a 30 minutos y se elimina por vía renal; la velocidad de excreción aumenta en orina ácida.
Indicaciones.
Congestión nasal, de senos y de las trompas de Eustaquio.
Dosificación.
Adultos: 120mg cada 8h a 12h; dosis máxima: 240mg/día. Niños de 6 a 12 años: 60mg cada 8h a 12h; niños mayores de 12 años: dosis de adultos. Jarabe: adultos: 60mg 3 a 4 veces/día; niños: 4mg/kg o 125mg/m2en 4 tomas; lactantes de hasta 4 meses: 15mg 3 o 4 veces/día; niños de 4 meses a 7 años: 30mg 3 o 4 veces/día; niños mayores de 7 años: dosis para adultos.
Reacciones adversas.
Signos de sobredosis: convulsiones, taquipnea, alucinaciones, hipertensión, taquicardia o bradicardia, nerviosismo e inquietud. Pueden aparecer micción dolorosa o difícil, mareos, cefaleas, náuseas, vómitos o debilidad.
Precauciones y advertencias.
La medicación se debe tomar algunas horas antes de acostarse para minimizar la posibilidad de insomnio. Los efectos secundarios adversos aparecen con mayor frecuencia en lactantes, en recién nacidos y pretérminos. No se recomienda su uso durante el período de lactancia, debido a que las aminas simpaticomiméticas implican un riesgo mayor que el normal para el lactante.
Interacciones.
La administración de seudoefedrina antes o poco después de la anestesia con cloroformo, ciclopropano o halotano puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares severas, sobre todo en pacientes con una cardiopatía preexistente. Los efectos de la medicación antihipertensiva pueden ser menores con la seudoefedrina. Esta última también puede inhibir el efecto de los bloqueantes betaadrenérgicos. Puede resultar estimulación aditiva sobre el SNC al administrarse con medicamentos estimulantes de éste. El uso de glucósidos digitálicos o levodopa puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas. Los IMAO pueden prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la seudoefedrina. Pueden reducirse los efectos antianginosos de los nitratos. Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la seudoefedrina.
Contraindicaciones.
La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de cardiopatía isquémica, hipertensión leve a moderada, diabetes mellitus, glaucoma, hipertiroidismo e hipertrofia prostática.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Seudoefedrina con Antiácidos |
Posible disminución de la excreción de los agonistas alfa/beta. |
| Seudoefedrina con Atomoxetina |
Posible potenciación del efecto hipertensivo de los simpaticomiméticos. |
| Seudoefedrina con Betabloqueantes |
Con simpaticomiméticos alfa y betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos, puede incrementarse el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Seudoefedrina con Bisoprolol |
Con simpaticomiméticos alfa y betaadrenérgicos se observa pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos, puede incrementarse el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. Mecanismo: Antagonismo betaadrenérgico que permite manifestar los efectos no compensados alfaadrenérgicos de los simpaticomiméticos. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Seudoefedrina con Bromocriptina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de bromocriptina. |
| Seudoefedrina con Cannabinoides |
Posible potenciación del efecto taquicardizante de los simpaticomiméticos. |
| Seudoefedrina con Clorpromazina |
Posible aumento del efecto arritmogénico de clorpromazina. Considerar modificación de la terapia. |
| Seudoefedrina con Espironolactona |
Posible disminución del efecto vasoconstrictor de los agonistas alfa/beta. |
| Seudoefedrina con Hipérico |
Potenciación y prolongación de los efectos cardiovasculares. Mecanismo: Liberación de catecolaminas acumuladas por efecto del hipérico. Inhibición de la recaptación adrenérgica. Recomendación: Evitar la administración conjunta. Esperar 2 semanas antes de administrar simpaticomiméticos a pacientes tratados con hipérico. |
| Seudoefedrina con IMAO |
Posible potenciación del efecto hipertensivo de los agonistas alfa/beta. No indicar. |
| Seudoefedrina con Inhibidores de la anhidrasa carbónica |
Posible disminución de la excreción de los agonistas alfa/beta. |
| Seudoefedrina con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación del efecto taquicardizante de los agonistas alfa/beta. |
| Seudoefedrina con Iobenguane |
Posible disminución del efecto terapéutico de iobenguano I 123. No indicar. |
| Seudoefedrina con Nebivolol |
La pérdida del efecto terapéutico de ambos fármacos puede incrementar el riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Seudoefedrina con Pipotiazina |
Posible aumento del efecto arritmogénico de las fenotiazinas. Considerar modificación de la terapia. |
| Seudoefedrina con Potasio citrato |
Mayor riesgo de efectos adversos de la pseudoefedrina. Mecanismo: Inhibe la excreción urinaria de pseudoefedrina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Seudoefedrina con Rasagilina |
Riesgo de interacciones severas. No administrar. |
| Seudoefedrina con Simpaticomiméticos |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros simpaticomiméticos. |
| Seudoefedrina con Sodio citrato |
Mayor duración de acción de la pseudoefedrina. Mecanismo: Disminuye la excreción de la pseudoefedrina. Recomendación: Administrar con precaución. |
Medicamentos que contienen Seudoefedrina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
