UNICIL 3/1

Penicilina G procaínica. Penicilina G sódica. Antibiótico de espectro medio. 400000UI F.Amp. x 1 + Diluy. x 2ml. 800000UI F.Amp. x 1 + Diluy. x 2ml.

Sinónimos.

Bencilpenicilina G procaínica.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Indicaciones.

Carbunco. Sífilis. Gonorrea. Difteria. Tratamiento y profilaxis de endocarditis bacteriana producida por estreptococos del grupo A. Erisipela producida por estreptococos A, erisipeloide, gingivoestomatitis necrotizante ulcerosa producida por Fusiformis fusiformisans,faringitis bacteriana.

Dosificación.

Dosis usual en adultos: vía intramuscular, de 600.000 a 1.200.000U diarias. Dosis máxima: hasta 4.800.000U diarias. Difteria: vía intramuscular, de 300.000 a 600.000U diarias como coadyuvante de la terapia con antitoxina diftérica. Gonorrea: vía intramuscular, 4.800.000U diarias repartidas en dos lugares diferentes de aplicación y 1g de probenecid por vía oral, administrado aproximadamente 30 minutos antes de la bencilpenicilina procaínica o simultáneamente como dosis única. Sífilis: vía intramuscular, 600.000U diarias durante ocho días (sífilis primaria, secundaria y latente) o durante diez a quince días (sífilis terciaria o neurosífilis). Lactantes y niños hasta 32 kg de peso corporal: vía intramuscular, 50.000U por kg de peso corporal por día durante diez días. Niños mayores de 12 años: vía intramuscular, de 600.000 a 1.200.000U diarias (sífilis primaria, secundaria y latente). Algunos lactantes y niños pueden necesitar hasta 100.000U por kg de peso corporal diarias divididas en varias aplicaciones, dependiendo del tipo y severidad de la infección.

Reacciones adversas.

Incluyen reacciones alérgicas de distinto tipo: generalizadas (shock anafiláctico, edema angioneurótico) y localizadas (dermopatías, nefritis intersticial), hipersensibilidad cruzada con otros antibióticos betalactámicos, granulocitopenia, anemia hemolítica, crisis convulsivas, diarrea leve, dolor de boca, lengua oscurecida o decolorada y colitis seudomembranosa.

Sobredosificación.

Debido a que no existe ningún antídoto específico para la sobredosis con bencilpenicilina procaínica, el tratamiento a seguir es sintomático y de mantenimiento. La hemodiálisis puede ayudar a eliminar esta droga de la sangre.

Sinónimos.

Bencilpenicilina G sódica.

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Antibiótico betalactámico, bactericida de espectro pequeño. Su mecanismo de acción, al igual que el de otras penicilinas, es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria. Espectro útil: Streptococcus viridans, b-hemolítico y S. pneumoniae, Staphylococcus aureusno productor de penicilinasa, Neisseria meningitidis y N. gonorrhoeae, Clostridium, Actinomyces israeli, Treponema pallidum y Leptospira.La vida media es de 15 a 60 minutos; los niveles terapéuticos, en general, persisten de 2 a 4 horas. La penicilina en 90% se elimina por secreción tubular; en insuficiencia renal debe disminuirse la dosis o aumentar el intervalo entre dosis. Se elimina por diálisis.

Indicaciones.

Infecciones de piel, tracto respiratorio, tejidos blandos; septicemia, endocarditis, meningitis por gérmenes sensibles.

Dosificación.

Las dosis dependen de la indicación. Por lo general se usan entre 500.000UI cada 6 horas y 3.000.000UI cada 4 horas por vía intramuscular o intravenosa. Niños: 50.000UI/kg/día.

Reacciones adversas.

Reacciones alérgicas de distinto tipo generalizadas (shock anafiláctico, edema angioneurótico) y localizados: dermopatías, nefritis intersticial. Existe hipersensibilidad cruzada con otros betalactámicos, granulocitopenia. Anemia hemolítica.

Precauciones y advertencias.

Las dosis masivas de sodio pueden causar hipernatremia. Si la función renal es insuficiente las dosis elevadas pueden causar irritación meníngea y convulsiones. Deben investigarse antecedentes alérgicos del paciente antes de indicar la penicilina.

Interacciones.

El probenecid disminuye la excreción renal de penicilina y alarga su vida media.

Contraindicaciones.

Alergia a las penicilinas (salvo desensibilización previa). Pacientes tratados con metotrexato (salvo monitoreo de los niveles séricos del metotrexato).