Principios Activos

Hidralazina

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21 de Marzo del 2018 a las 08:06 pm Principio Activo (P.A) Hidralazina
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Sinónimos.

Hidrazinoftalazina.

Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

Antihipertensivo que actúa por vasodilatación directa de las arteriolas, con la consecuente reducción de la resistencia periférica. También posee un leve efecto sobre las venas. En la insuficiencia cardíaca congestiva tiene efectos beneficiosos gracias al aumento del gasto cardíaco, la disminución de la resistencia sistémica y la reducción de la poscarga. La hidralazina tiene un fuerte efecto de primer paso, la biodisponibilidad oral es de 50% para acetiladores lentos y de 30% en los acetiladores rápidos. La unión a proteínas es de 85%. El comienzo de la acción luego de la administración oral demora 45 minutos y tras la aplicación parenteral, 10 a 20 minutos. Su acción dura de 3 a 8 horas. El metabolismo es preferentemente hepático, con eliminación por la orina de un pequeño porcentaje inalterado.

Indicaciones.

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva.

Dosificación.

Vía oral. Adultos, 40mg/día por dos a cuatro días, 100mg/día para terminar la primera semana y, luego, 200mg/día durante la segunda semana y subsiguientes. Administrar en 2 o 4 tomas diarias, ajustar la dosificación al menor nivel eficaz; el límite de dosis como antihipertensivo es de 300mg/día. Niños: 0,75mg/kg de peso corporal por día, divididos en dos o cuatro tomas. Vía parenteral: adultos, 10 a 40mg repetidos según necesidad; niños, 1,7 a 3,5mg/kg de peso corporal divididos en 4 a 6 dosis.

Reacciones adversas.

Artralgias, entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en manos y pies (neuritis periférica). Rash, fiebre, dolor de garganta, edemas periféricos, linfadenopatías. diarrea, taquiarritmias, estreñimiento.

Precauciones y advertencias.

Se recomienda no usar en mujeres embarazadas debido al riesgo potencial de teratogenia.

Interacciones.

Antiinflamatorios no esteroides, estrógenos, simpaticomiméticos, diazóxido, hipotensores.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la hidralazina.

Sobredosificación.

Tratamiento: vaciamiento del estómago, instilación de una solución de carbón adsorbente. El shock debería controlarse con expansores de volumen en lugar de vasopresores.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Hidralazina con Adrenalina

Reducción de la respuesta presora a la epinefrina.

Hidralazina con AINE

Reducción de la acción antihipertensiva de la hidralazina.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Hidralazina con Amifostina

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Hidralazina con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Hidralazina con Anestésicos grales.

Potenciación del efecto hipotensor.

Hidralazina con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Hidralazina con Betabloqueantes

Potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes. En pacientes con uremia puede aparecer hipertensión pulmonar.

Mecanismo:

La hipertensión pulmonar es secundaria al bloqueo betaadrenérgico de la vasculatura pulmonar y al aumento de la salida cardíaca provocado por la hidralazina.

Hidralazina con Bisoprolol

Potenciación del efecto terapéutico de los betabloqueantes. En pacientes con uremia puede aparecer hipertensión pulmonar.

Hidralazina con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Hidralazina con Diclofenac

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Digoxina

Disminuye el efecto de la digoxina.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Hidralazina con Diuréticos

Potenciación del efecto hipotensor.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Ajuste de la dosis de ambos fármacos.

Hidralazina con Flurbiprofeno

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Hierbas medicinales

Posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Hidralazina con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Hidralazina con Ibuprofeno

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de agentes productores de ortostatismo.

Hidralazina con Indometacina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidralazina con Ketoprofeno

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Ketorolac trometamina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidralazina con Nabumetona

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Naproxeno

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Nifedipina

Riesgo de hipertensión grave.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con suma precaución. Iniciar la administración con dosis bajas del nifedipino.

Hidralazina con Nutrición enteral

Disminución de la concentración de la hidralazina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Hidralazina con Oxaprozín

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Hidralazina con Piridoxina

La piridoxina reduce los efectos colaterales neurotóxicos de la hidralazina.

Mecanismo:

Antagonismo.

Recomendación:

Interacción útil en terapéutica.

Hidralazina con Piroxicam

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Hidralazina con Sulindac

Posible disminución del efecto antihipertensivo de hidralazina.

Hidralazina con Tenoxicam

Reducción de la acción antihipertensiva de la hidralazina.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Hidralazina con Yohimbina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Hidralazina con Zalcitabina

Riesgo aumentado de neuropatía periférica.

Mecanismo:

Efecto neurotóxico aditivo.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta de ser posible, o monitorear estrechamente al paciente por evidencias de neuropatía periférica.

Medicamentos que contienen Hidralazina

Código Medicamento Laboratorio
M0000024955 APRESOLINA NOVARTIS
M0000025398 BIONOBAL BIORESEARCH
M0000026470 DIELAMIN MAVI
M0000027652 HIDRALAZINA LOEFFLER
M0000028838 NANYSPRESS LOEFFLER
M0000030815 TRANSKRIP ALPHARMA
M0000031387 ZINASTERN STERN
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