Principios Activos
Meperidina
Sinónimos.
Isonipeicaína. Petidina.
Acción terapéutica.
Hipnoanalgésico.
Propiedades.
La meperidina es un congénere de la morfina, agonista sobre todo del subtipo de receptores m. Posee efectos analgésicos, disfóricos escasos y antiespasmódicos leves (a diferencia de la morfina). Se absorbe por todas las vías, con una biodisponibilidad oral de 40 a 60%. Se metaboliza en hígado; uno de los productos es la normeperidina, responsable de la toxicidad de la droga. La vida media es de 3 horas; es liposoluble, atraviesa la placenta fácilmente. La administración repetida de dosis terapéuticas con intervalos breves puede inducir tolerancia y dependencia física. Luego de la supresión brusca, el síndrome de abstinencia es menos grave que con la morfina en cuanto a la duración y a los signos autonómicos.
Indicaciones.
Tratamiento del dolor posoperatorio y neoplásico. En el preoperatorio como sedante y agente que facilita la anestesia.
Dosificación.
100mg cada 4 u 8h por vía IM o SC.
Reacciones adversas.
Náuseas, vómitos, mareos. Produce menos constipación y retención urinaria que la morfina. El cuadro de sobredosis se caracteriza por excitación, alucinaciones, convulsiones (acumulación de normeperidina, tóxico con vida media de 10 a 12 horas) y pupilas dilatadas.
Precauciones y advertencias.
Embarazo. Lactancia. Como con todos los analgésicos mayores deben reducirse las dosis en ancianos, hipotiroidismo, insuficiencia hepática y renal. Los pacientes adictos son tolerantes a los efectos depresores.
Interacciones.
La clorpromazina y los antidepresivos tricíclicos aumentan los efectos depresores respiratorios de la meperidina. IMAO: hipotensión o hipertensión con excitación o depresión.
Contraindicaciones.
Insuficiencia respiratoria. Hipotensión. Hipertensión endocraneana. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.
Interacciones
Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
Meperidina con Alcohol |
Potenciación de la depresión sobre el SNC y aumento de la sedación. Mecanismo: Aditivo. Recomendación: No administrar simultáneamente. |
Meperidina con Alvimopán |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de alvimopán. |
Meperidina con Amonio cloruro |
Posible aumento de la excreción de los analgésicos. |
Meperidina con Anfetamina sulfato |
Aumenta el efecto analgésico. Recomendación: Administrar con precaución. |
Meperidina con Anfetaminas |
Posible potenciación del efecto analgésico. |
Meperidina con Anticoagulantes orales |
Potenciación del efecto anticoagulante. Mecanismo: Posible reducción del metabolismo de los ACO o incremento de la absorción gastrointestinal. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear tiempo de protrombina y ajustar la dosis de los ACO, si es necesario. |
Meperidina con Anticonceptivos orales |
Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada. Recomendación: Ninguna. |
Meperidina con Antidepresivos tricíclicos |
Los antidepresivos tricíclicos potencian la depresión respiratoria producida por la petidina (meperidina). Mecanismo: Adición. Recomendación: Administrar con suma precaución. |
Meperidina con Antihipertensivos |
Potenciación del efecto hipotensor. Recomendación: Administrar con precaución. |
Meperidina con Antipsicóticos |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los analgésicos. |
Meperidina con Atazanavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
Meperidina con Barbitúricos |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico. |
Meperidina con Betabloqueantes |
Potenciación de la toxicidad de la petidina (meperidina). Recomendación: Administrar con precaución. |
Meperidina con Bloqueantes neuromusculares |
Depresión respiratoria central. Parálisis de los músculos respiratorios. Mecanismo: Efecto sinérgico sobre la respiración. Recomendación: Administrar con suma precaución. Instrumentar medidas de soporte respiratorio posquirúrgico en caso de ser necesario. |
Meperidina con Butirofenonas |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. |
Meperidina con Cimetidina |
Toxicidad severa en pacientes en diálisis. Depresión respiratoria. Mecanismo: Reducción de la eliminación de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta en pacientes dializados. Antídoto de depresión respiratoria: naloxona. |
Meperidina con Clorpromazina |
Aumento de la depresión sobre el SNC y de la dinámica respiratoria. Mecanismo: Potenciación. |
Meperidina con Darunavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
Meperidina con Depresores del SNC |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Incremento de las concentraciones séricas de la petidina (meperidina). Mecanismo: Adición. Recomendación: No administrar simultáneamente. Se han registrado muertes debido a esta asociación. |
Meperidina con Desmopresina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina. |
Meperidina con Difenilhidantoína |
Posible aumento del metabolismo de meperidina. |
Meperidina con Diuréticos |
Potenciación del efecto hipotensor. Recomendación: Administrar con precaución. |
Meperidina con Estradiol |
Aumento de la excreción de la petidina (meperidina) no metabolizada. Recomendación: Ninguna. |
Meperidina con Estrógenos |
Inhibición del metabolismo de la petidina (meperidina). |
Meperidina con Fenobarbital |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Incremento de la formación de metabolitos activos de la petidina (meperidina). Recomendación: Evitar la administración conjunta, excepto en el uso como anestésico. |
Meperidina con Fenotiazinas |
Potenciación de la sedación y de la depresión respiratoria. Mecanismo: Adición. |
Meperidina con Fosamprenavir cálcico |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de la petidina (meperidina). |
Meperidina con Furazolidona |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
Meperidina con IMAO |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de la petidina (meperidina). No indicar. |
Meperidina con Indinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina). |
Meperidina con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
Meperidina con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de petidina (meperidina). |
Meperidina con Isoniazida |
Aumentan los efectos tóxicos de la isoniazida. |
Meperidina con Linezolid |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
Meperidina con Moclobemida |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
Meperidina con Moduladores de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de la serotonina. |
Meperidina con Naloxona |
Antagonismo de los efectos de la petidina (meperidina). Recomendación: Asociación útil en terapéutica. |
Meperidina con Naltrexona |
Antagonismo farmacológico. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: No administrar simultáneamente, especialmente en adictos a derivados opioides. |
Meperidina con Nelfinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de mepiridina. |
Meperidina con Nitrofuranos |
Reducción del efecto de los nitrofuranos. Aumento del efecto de la petidina (meperidina). Convulsiones. Hipertensión. Hipotensión. |
Meperidina con Oxicodona |
Potenciación de la depresión sobre el SNC, riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación profunda. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
Meperidina con Parasimpaticolíticos |
Potenciación de los efectos secundarios indeseables de los parasimpaticolíticos: retención de orina, constipación, sequedad bucal, visión borrosa. Recomendación: Administrar con suma precaución. Riesgo muy elevado en pacientes con glaucoma, donde debería evitarse la combinación. |
Meperidina con Pegvisomant |
Posible disminución del efecto terapéutico de pegvisomant. |
Meperidina con Pentobarbital |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
Meperidina con Procarbazina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
Meperidina con Rasagilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
Meperidina con Ritodrina |
Riesgo de arritmias e hipotensión. |
Meperidina con Ritonavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
Meperidina con Saquinavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
Meperidina con Secobarbital |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
Meperidina con Selegilina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de petidina (meperidina). No indicar. |
Meperidina con Sibutramina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de la serotonina. No indicar. |
Meperidina con Succinilcolina |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los analgésicos. |
Meperidina con Tiopental |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC de meperidina. |
Meperidina con Tipranavir |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de meperidina. |
Meperidina con Tranilcipromina |
Los IMAO pueden incrementar el efecto serotoninérgico de meperidina. No indicar. |
Meperidina con Triprolidina |
Sedación, potenciación de la depresión sobre el SNC. Mecanismo: Efecto aditivo depresor sobre el SNC. Recomendación: En lo posible evitar la administración conjunta. |
Medicamentos que contienen Meperidina
Código | Medicamento | Laboratorio |
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