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Betaxolol
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Acción terapéutica.
Antiglaucomatoso.
Propiedades.
Es un bloqueante (b1-adrenérgico) selectivo. No se ha establecido el mecanismo exacto de su acción hipotensora ocular; al parecer disminuye la presión intraocular reduciendo la producción de humor acuoso, como se demuestra por tonografía y fluorofotometría del humor acuoso. Puede ser absorbido de manera sistémica; comienza su acción en 30 minutos y el tiempo hasta la concentración máxima es de 2 horas. La duración de la acción se mantiene durante 12 horas después de una dosis única.
Indicaciones.
Glaucoma de ángulo abierto. Hipertensión ocular.
Dosificación.
Dosis para adultos: una gota de solución a 0,5% en la conjuntiva, dos veces al día. En niños no se ha establecido la dosificación.
Reacciones adversas.
Pareciera haber menos posibilidades de efectos secundarios o adversos sistémicos con el betaxolol oftálmico que con los bloqueantes betaadrenérgicos oftálmicos no selectivos. Son de rara incidencia: irritación o inflamación severa de los ojos. Signos de absorción sistémica: confusión o depresión mental, bradicardia, problemas para dormir, cansancio o debilidad no habituales, sibilancias o disnea.
Precauciones y advertencias.
En los diabéticos puede enmascarar algunos signos de hipoglucemia tales como taquicardia y temblores. Puede aparecer fotofobia, por lo que se recomienda evitar la exposición excesiva a la luz intensa.
Interacciones.
Los anestésicos hidrocarbonados inhalables (cloroformo, ciclopropano, halotano, enflurano, metoxiflurano) en uso simultáneo con betaxolol (y si éste tuviera una absorción sistémica significativa) pueden dar hipotensión severa prolongada; con los bloqueantes betaadrenérgicos sistémicos puede originar un efecto aditivo en la presión intraocular o en los efectos sistémicos del bloqueo beta. La adrenalina oftálmica puede proporcionar un efecto aditivo beneficioso en la reducción de la presión intraocular. Con fenotiazinas puede producirse mayor concentración de éstas y de betaxolol.
Contraindicaciones.
Insuficiencia cardíaca manifiesta, bloqueo cardíaco, bloqueo auriculoventricular, shock cardiogénico y bradicardia sinusal. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, hipertiroidismo y disfunción pulmonar.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Betaxolol con Adrenalina (colirio) |
Potenciación del efecto antihipertensivo ocular. Mecanismo: Aditivo. |
| Betaxolol con Agonistas alfaadrenérgicos |
Posible potenciación del efecto hipertensivo de rebote de los agonistas alfa 2. |
| Betaxolol con Agonistas betaadrenérgicos |
Posible disminución del efecto broncodilatador de los agonistas beta 2. |
| Betaxolol con AINE |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Alfentanilo |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Amifostina |
Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina. |
| Betaxolol con Amiodarona |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Análogos de la prostaciclina |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Antagonistas adrenérgicos alfa |
Posible potenciación del efecto ortostático de los bloqueantes alfa 1. |
| Betaxolol con Antihipertensivos |
Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos. |
| Betaxolol con Antipsicóticos |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Barbitúricos |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Betabloqueantes |
Potenciación del efecto antihipertensivo ocular. Mecanismo: Aditivo. |
| Betaxolol con Bloqueantes de los canales del calcio |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Brimonidina |
Aunque la brimonidina por vía oftálmica tiene efecto leve sobre el pulso y presión sanguínea, puede haber bradicardia e hipotensión. Mecanismo: Efecto aditivo. La brimonidina es un agonista alfaadrenérgico y puede reducir el pulso y la presión sanguínea. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Betaxolol con Bufenina |
Reducción de la eficacia de ambos fármacos. Mecanismo: Antagonismo farmacológico. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Betaxolol con Cloroquina |
Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Derivados de la rifamicina |
Posible disminución de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Derivados de la teofilina |
Posible disminución del efecto broncodilatador de los derivados de la teofilina. |
| Betaxolol con Dextropropoxifeno |
Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Diazóxido |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Dipiridamol |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Disopiramida |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Dronedarona |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Fentanilo |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Glucósidos cardiotónicos |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los glucósidos cardiotónicos. |
| Betaxolol con Hidroxicloroquina |
Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Hierbas medicinales |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Hipoglucemiantes sulfonilureicos |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de sulfonilureas. |
| Betaxolol con Hipotensores |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores. |
| Betaxolol con Iloprost |
Aumento del efecto hipotensor. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis del iloprost. |
| Betaxolol con IMAO |
Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo. |
| Betaxolol con Inductores de CYP1A2 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP1A2. |
| Betaxolol con Inhibidores de CYP1A2 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP1A2. |
| Betaxolol con Inhibidores de la acetilcolinesterasa |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Inhibidores de la recaptación de serotonina |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Insulina |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Betaxolol con Lidocaína |
Posible disminución del metabolismo de lidocaína. |
| Betaxolol con Metacolina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de metacolina. No indicar. |
| Betaxolol con Metilfenidato |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Midodrina |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de midodrina. |
| Betaxolol con Octreotida |
Bradicardia excesiva. Mecanismo: La octreotida produce bradicardia. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis. |
| Betaxolol con Peginterferón alfa-2b |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6. |
| Betaxolol con Pentoxifilina |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos. |
| Betaxolol con Primaquina |
Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Procaterol |
Riesgo de pérdida de efecto broncodilatador del procaterol. Mecanismo: Antagonismo farmacológico del efecto betaadrenérgico del procaterol. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Betaxolol con Propafenona |
Posible aumento de la concentración sérica de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Quinidina |
Posible disminución del metabolismo de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Remifentanilo |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Reserpina |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Rituximab |
Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab. |
| Betaxolol con Somatostatina |
Bradicardia excesiva. Mecanismo: La somatostatina produce bradicardia. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis. |
| Betaxolol con Sufentanilo |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Betaxolol con Yohimbina |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
Medicamentos que contienen Betaxolol
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| Información no disponible. |
