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Insulina
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Acción terapéutica.
Hipoglucemiante.
Propiedades.
La insulina es un factor hormonal que controla el almacenamiento y metabolismo de los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas. Esta actividad se produce fundamentalmente en el hígado, músculo y tejidos adiposos después de la unión de las moléculas de insulina con los receptores de las membranas plasmáticas celulares. Aunque todavía no se han explorado los mecanismos de las acciones moleculares en la zona celular, se sabe que las características del transporte de la membrana celular, el crecimiento celular, la activación e inhibición enzimática y las alteraciones en el metabolismo de proteínas y grasas están influidos por la insulina.
Indicaciones.
Tratamiento de la diabetes mellitus dependiente de insulina o como suplemento de la producción fisiológica de insulina endógena en pacientes con diabetes mellitus no dependiente de insulina. También puede agregarse a soluciones de hiperalimentación para facilitar la utilización de glucosa en pacientes con poca tolerancia a ella.
Dosificación.
La dosificación y administración de insulina pueden variar con amplitud, por lo que el médico deberá determinar la forma individual para cada paciente. La insulina regular inyectable en la concentración de 40 a 100 unidades es el único tipo de insulina adecuado para la administración IV. Si la insulina regular se mezcla con insulina cinc puede no tener los efectos clínicos deseables, como también puede perder sus características individuales al mezclarse con insulina isofana (NPH); en cambio, todas las insulinas cinc pueden mezclarse sin que pierdan sus características individuales. La administración de insulina debe disminuir cuando la concentración de glucosa en plasma alcance los 250mg/dl. No se recomienda una dosis IV única elevada de la insulina regular debido a la corta vida media de la insulina en sangre. INSULINA REGULAR/INSULINA CINC CRISTALIZADA. INSULINA HUMANA. Dosis para adultos en la hiperglucemia diabética: por vía subcutánea, según dosis estipulada por el médico, 15 a 30 minutos antes de las comidas hasta 3 o 4 veces al día. Cetoacidosis diabética: por vía IV 0,1 unidad por kg/hora en infusión continua. INSULINA ISOFANA (NPH), INSULINA HUMANA ISOFANA: dosis para adultos: por vía subcutánea, una vez al día, 30 a 60 minutos antes del desayuno. Puede ser necesaria una dosis adicional 30 minutos antes de una comida o al acostarse. INSULINA CINC (INSULINA LENTA), INSULINA CINC HUMANA: dosis para adultos: vía subcutánea una vez al día 30 a 60 minutos antes del desayuno. INSULINA CINC CRISTALINA (INSULINA ULTRALENTA): dosis para adultos: por vía subcutánea 30 o 60 minutos antes del desayuno. INSULINA CINC AMORFA (INSULINA SEMILENTA): dosis usual para adultos: vía subcutánea 30 a 60 minutos antes del desayuno. INSULINA CINC PROTAMINA (INSULINA PZ) por vía subcutánea: 30 a 60 minutos antes del desayuno. En todos los casos cada dosis la fijará el médico tratante, como en los niños la establecerá en función del tamaño del paciente.
Reacciones adversas.
Es importante que el paciente conozca los síntomas de hiperglucemia, cetosis y cetoacidosis (somnolencia, sequedad de boca, poliuria, anorexia, náuseas o vómitos, sed, taquipnea) y los de hipoglucemia (ansiedad, visión borrosa, escalofríos, sudor frío, confusión, cefaleas, nerviosismo, taquicardia, cansancio o debilidad no habituales).
Precauciones y advertencias.
Los pacientes que no toleran las insulinas bovinas o porcinas pueden emplear la insulina humana. Las necesidades de insulina están aumentadas en las diabéticas embarazadas durante el 2° y 3ertrimestre. Es importante, durante el tratamiento, el monitoreo del paciente en lo siguiente: determinaciones del peso corporal; determinaciones séricas de glucosa, cetonas, potasio; medidas del pH sérico, pruebas de glucosa y cetonas en orina. Se hará énfasis en el cumplimiento de un plan de comidas para el diabético.
Interacciones.
Potencian la posibilidad de hiperglucemia, por lo que es necesario ajustar la dosificación de insulina en los siguientes fármacos: corticoides, anfetaminas, diuréticos tiazídicos, estrógenos, furosemida, fenitoína, hormonas tiroideas, ACTH, danazol. Pueden potenciar el efecto hipoglucemiante de la insulina: dosis elevadas de salicilatos, inhibidores de la MAO, andrógenos, alcohol, guanetidina, hipoglucemiantes orales, analgésicos antiinflamatorios no esteroides. Los bloqueantes betaadrenérgicos pueden aumentar el riesgo de hipoglucemias o hiperglucemias. La respuesta hipoglucemiante puede disminuir por el uso simultáneo de inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Contraindicaciones.
La relación riesgo-beneficio deberá evaluarse en las siguientes situaciones clínicas: fiebre alta, hipertiroidismo, infecciones severas, cetoacidosis diabética, hipotiroidismo, diarrea debida a malabsorción. Disfunción hepática o renal.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Insulina con Acarbosa |
Aumento del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Administrar con precaución. Ajuste de la dosis de uno o ambos fármacos. |
| Insulina con Acebutolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de insulina. |
| Insulina con Adrenalina |
Disminución del efecto hipoglucemiante de la insulina. Mecanismo: La epinefrina provoca aumento de la glucemia. Recomendación: Aumento de la dosis de la insulina en diabéticos que reciben epinefrina. |
| Insulina con Albiglutida |
Aumento del efecto hipoglucémico de la insulina. Considerar modificación de la terapia. |
| Insulina con Alcohol |
Hipoglucemia. Recomendación: Evitar la administración conjunta. |
| Insulina con Andrógenos |
Posible reducción de las necesidades de insulina. Mecanismo: Los andrógenos disminuyen la glucemia. Recomendación: Puede ser importante en diabéticos. |
| Insulina con Anfetamina sulfato |
Las necesidades de insulina pueden estar disminuidas en pacientes con diabetes mellitus con el uso de estas sustancias junto con el régimen dietético y pérdida de peso. Recomendación: Administrar con precaución en pacientes con diabetes mellitus. |
| Insulina con Anticonceptivos orales |
Hiperglucemia. Mecanismo: Disminución de la tolerancia a la glucosa en diabéticos. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Atenolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Benazepril |
Posible aumento del efecto hipoglucémico de insulina. |
| Insulina con Betaxolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Bisoprolol |
Riesgo de reducción del control de la glucemia, enmascaramiento de los síntomas de hipoglucemia. Mecanismo: Efectos debidos al bloqueo betaadrenérgico del bisoprolol. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Captopril |
Hipoglucemia. Mecanismo: El captopril podría aumentar la sensibilidad a la insulina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Carteolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Carvedilol |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de la insulina. |
| Insulina con Celiprolol |
Aumento del efecto hipoglucemiante. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Cilazapril |
Hipoglucemia. Mecanismo: El cilazapril podría aumentar la sensibilidad a la insulina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Ciprofloxacina |
Posible potenciación del efecto hiperglucémico de las quinolonas. |
| Insulina con Ciproterona |
Posible alteración del control de la glucemia. Recomendación: Administrar con precaución. Posible cambio de dosis de insulina. |
| Insulina con Citalopram |
Posible alteración del control glucémico. Considerar ajustar las dosis. |
| Insulina con Clormadinona |
Aumento de la glucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucemiante de los progestágenos. Recomendación: Informar al paciente. Ajustar la dosis de insulina. Controles de glucemia y glucosuria. |
| Insulina con Clorpropamida |
Efecto hipoglucémico aditivo. |
| Insulina con Dexketoprofeno |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El dexketoprofeno inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Diazóxido |
Riesgo de hiperglucemia en diabéticos. Mecanismo: Inhibición de la secreción de insulina endógena. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina. |
| Insulina con Diclofenac |
A diferencia de otros AINE el diclofenaco puede producir hiperglucemia en pacientes que reciben insulina. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear la glucemia. |
| Insulina con Diclofenac colestiramina |
A diferencia de otros AINE el diclofenaco puede producir hiperglucemia en pacientes que reciben insulina. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear la glucemia. |
| Insulina con Dimemorfano |
Alteración en la regulación de la glucemia. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Disopiramida |
Aumento de la acción hipoglucémica de la insulina. Riesgo de crisis hipoglucémica. Mecanismo: Efecto aditivo. La disopiramida posee acción hipoglucemiante leve. Recomendación: Reducir las dosis de la insulina. El tratamiento con disopiramida debería iniciarse con dosis bajas. |
| Insulina con Diuréticos |
Elevación rápida de la glucemia. Interferencia con el control de diabéticos tratados con dieta, antidiabéticos orales o insulina. Recomendación: Estar atento a la posibilidad de hiperglucemia e hiperpotasemia, antes y después de la terapia con diuréticos. |
| Insulina con Edetato cálcico disódico |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de insulina. |
| Insulina con Enalapril |
Riesgo de hipoglucemia. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Escitalopram |
Posible alteración del control glucémico. Considerar ajustar las dosis. |
| Insulina con Esmolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Estanozolol |
Riesgo de hipoglucemia. Mecanismo: El estanozolol puede reducir la glucemia. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear la glucemia y ajustar la dosis del hipoglucemiante. |
| Insulina con Esteroides anabólicos |
Riesgo de hipoglucemia. Mecanismo: Los esteroides anabólicos disminuyen la glucemia en algunos diabéticos. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Etacrínico ácido |
Elevación rápida de la glucemia. Interferencia con el control de diabéticos tratados con dieta, antidiabéticos orales o insulina. Recomendación: Estar atento a la posibilidad de hiperglucemia e hiperpotasemia, antes y después de la terapia con diuréticos. |
| Insulina con Etodolac |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. Etodolaco inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Fenelzina |
La fenelzina, como otros IMAO, aumenta y prolonga la respuesta hipoglucémica de la insulina, pudiendo aparecer hipoglucemia severa. Riesgo de muerte por shock hipoglucémico. Mecanismo: Los IMAO tienen acción hipoglucemiante. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitorear los niveles de la glucosa. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Fenilbutazona |
Riesgo de hipoglucemia severa. Recomendación: Monitoreo del paciente. Ajustar las dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Fenotiazinas |
Control deficiente del diabético. Mecanismo: Las fenotiazinas podrían determinar la activación de mecanismos adrenérgicos. Recomendación: Observación de los pacientes. |
| Insulina con Fluoximesterona |
Posible reducción de la cantidad de insulina. Mecanismo: Los andrógenos disminuyen la glucemia. Recomendación: Informar al paciente diabético. |
| Insulina con Flurbiprofeno |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El flurbiprofeno inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Fosfenitoína |
Hiperglucemia. Recomendación: Monitoreo del paciente. Reducción o suspensión de la administración de fosfenitoína. |
| Insulina con Furazolidona |
Potenciación de los efectos hipoglucémicos de la insulina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Furosemida |
Reducción del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: La hipopotasemia reduce la respuesta a la insulina. Recomendación: Administrar con precaución. Corregir la potasemia y ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Gemfibrozil |
Reducción del efecto hipoglucemiante. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Glibenclamida |
Efecto hipoglucémico aditivo. |
| Insulina con Gliclazida |
Potenciación del efecto hipoglucémico de los agentes antidiabéticos. |
| Insulina con Glimepirida |
Posible aumento del efecto hipoglucemiante de la glimepirida. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la glucemia, la glimepirida estimula las células betapancreáticas para producir insulina y reduce la insulino-resistencia. Recomendación: Administrar con suma precaución. Ajustar la dosis de ambos fármacos. Combinación sólo útil en pacientes selectos, refractarios al control de la glucemia con un único agente. |
| Insulina con Gliquidona |
Aumento impredecible del efecto hipoglucemiante de la gliquidona. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la glucemia. La gliquidona estimula las células betapancreáticas para producir insulina y reduce la insulino-resistencia. Recomendación: Administrar con suma precaución. Ajustar la dosis de ambos fármacos. Combinación sólo útil en pacientes selectos, refractarios al control de la glucemia con monoterapia. |
| Insulina con Glisentida |
Aumento impredecible del efecto hipoglucemiante de la glisentida. Mecanismo: Efecto aditivo sobre la glucemia. La glisentida estimula las células betapancreáticas para producir insulina y reduce la insulino-resistencia. Recomendación: Administrar con suma precaución. Ajustar la dosis de ambos fármacos. Combinación sólo útil en pacientes selectos, refractarios al control de la glucemia con monoterapia. |
| Insulina con Glucocorticoides (corticosteroides) |
Antagonismo en relación con el efecto hipoglucémico de la insulina. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Guanetidina |
Riesgo de hipoglucemia. Mecanismo: La guanetidina posee efecto hipoglucemiante. Recomendación: Administrar con precaución. Monitorear glucemia. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Hidrocortisona fosfato |
Los corticosteroides antagonizan los efectos de la insulina. |
| Insulina con Hormonas tiroideas |
Aumento de la glucemia. Mecanismo: Las hormonas tiroideas son hiperglucemiantes. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Icodextrina |
Realizar control de glucemia. Ajustar dosis de insulina. |
| Insulina con IMAO |
Aumenta el efecto hipoglucémico de la insulina. Recomendación: Evitar el uso concomitante. |
| Insulina con Ketoprofeno |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El ketoprofeno inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Ketorolac trometamina |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El ketorolaco inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Labetalol |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de la insulina. |
| Insulina con Lanreotida |
Aumento del efecto hipoglucemiante de la insulina en pacientes diabéticos. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Disminuir dosis de insulina administrada. Monitorear glucemia. |
| Insulina con Levalbuterol |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucémico del levalbuterol. Recomendación: Administrar con precaución. Controlar glucosa en sangre y orina. Ajustar o suspender la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Levobunolol |
Aumenta el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia. Mecanismo: El bloqueo beta puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia como el aumento de la frecuencia del pulso y de la presión arterial, y además puede extender el período de hipoglucemia por bloquear la gluconeogénesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Levofloxacina |
Posible potenciación del efecto hiperglucémico de quinolonas. |
| Insulina con Levonorgestrel + etinilestradiol |
Riesgo de aumento de la glucemia. Mecanismo: Disminución de la tolerancia a la glucosa en diabéticos. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Levotiroxina sódica |
Aumento de la glucemia. Mecanismo: Las hormonas tiroideas son hiperglucemiantes. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Linestrenol |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucémico del progestágeno en dosis elevadas. Recomendación: Ajustar la dosificación de la insulina. Monitoreo del perfil glucémico. Avisar al paciente. |
| Insulina con Mazindol |
Las necesidades de insulina pueden estar disminuidas en pacientes con diabetes mellitus con el uso de estas sustancias junto con el régimen dietético y pérdida de peso. Recomendación: Administrar con precaución en pacientes con diabetes mellitus. |
| Insulina con Medrogestona |
Aumento de la glucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucemiante de la medrogestona. Recomendación: Monitoreo de la glucemia. Ajuste de la dosis de insulina. |
| Insulina con Meprednisona |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Ajustar la dosis de insulina. |
| Insulina con Metenolona |
Cambios en los requerimientos de insulina. Recomendación: Ajustar la dosis de la insulina administrada según la respuesta del paciente. |
| Insulina con Metformina |
Efecto aditivo. |
| Insulina con Metiltestosterona |
Los andrógenos pueden producir hipoglucemia. Mecanismo: Interferencia en la biotransformación metabólica hepática. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Metoclopramida |
Control deficiente del diabético. Mecanismo: La insulina exógena debe actuar antes de que el alimento deje el estómago. La metoclopramida retrasa el vaciamiento gástrico y retarda la absorción de los nutrientes. Recomendación: Administrar con precaución. Puede requerirse un ajuste posológico o esquema de insulina. |
| Insulina con Metoprolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de la insulina. |
| Insulina con Miglitol |
Riesgo de hipoglucemia. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Evitar la administración conjunta. Si ocurre, administrar glucosa para elevar la glucemia. |
| Insulina con Moxifloxacina |
Posible potenciación del efecto hiperglucémico de quinolonas. |
| Insulina con Nabumetona |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. La nabumetona inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Nadolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de insulina. |
| Insulina con Nebivolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucémico de la insulina. |
| Insulina con Nifedipina |
Reducción del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Efecto hiperglucemiante leve del nifedipino. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Insulina con Nomegestrol |
Aumento de la glucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucemiante del nomegestrol. Recomendación: Monitoreo de la glucemia. Ajuste de dosis de insulina. |
| Insulina con Norfloxacina |
Posible potenciación del efecto hiperglucémico de las quinolonas. |
| Insulina con Norgestrel + etinilestradiol |
Puede elevar la glucemia. Recomendación: Ajustar la dosificación del hipoglucemiante o insulina. |
| Insulina con Octreotida |
Hiperglucemia o hipoglucemia. Mecanismo: Octreotida altera el metabolismo de la glucosa. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. Ajuste de dosis. |
| Insulina con Ofloxacina |
Posible potenciación del efecto hiperglucémico de quinolonas. |
| Insulina con Oxaceprol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El oxaceprol inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Pegvisomant |
Podría presentarse hipoglucemia. Mecanismo: Interferencia biometabólica. Recomendación: Reducir la dosis del tratamiento antidiabético. |
| Insulina con Penbutolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Pindolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de la insulina. |
| Insulina con Pioglitazona |
Posible aumento del efecto hipoglucemiante. Considerar ajuste de la dosis. |
| Insulina con Pirbuterol |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucémico del pirbuterol. Recomendación: Administrar con precaución. Controlar glucosa en sangre y orina. Ajustar o suspender la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Progestágenos |
Riesgo de hiperglucemia por progestágenos en altas dosis. Mecanismo: Efecto hiperglucémico de los progestágenos. Recomendación: Avisar al paciente. Monitoreo de la glucemia y de la glucosuria. Ajustar la dosis de la insulina. |
| Insulina con Rosiglitazona |
Insulina puede incrementar el efecto de retención de líquidos de la rosiglitazona. |
| Insulina con Salbutamol |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucémico del salbutamol. Recomendación: Administrar con precaución. Controlar glucosa en sangre y orina. Ajustar o suspender la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Salicilatos |
Aumenta el efecto hipoglucémico de la insulina. Recomendación: Evitar el uso concomitante. |
| Insulina con Sitagliptina |
Efecto aditivo. Considerar ajuste de dosis. |
| Insulina con Somatostatina |
Hiperglucemia o hipoglucemia. Mecanismo: Somatostatina altera el metabolismo de la glucosa. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. Ajuste de dosis. |
| Insulina con Sulfinpirazona |
Posible aumento de concentraciones de la insulina. Recomendación: Importancia clínica no conocida. |
| Insulina con Teneligliptina |
Aumento de la acción hipoglucemiante. Administrar con precaución. |
| Insulina con Tenoxicam |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El tenoxicam inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Terbutalina |
Riesgo de hiperglucemia. Mecanismo: Efecto hiperglucémico de la terbutalina. Recomendación: Administrar con precaución. Controlar glucosa en sangre y orina. Ajustar o suspender la dosis de la insulina, si es necesario. |
| Insulina con Testosterona |
Los andrógenos pueden producir hipoglucemia. Mecanismo: Interferencia en el metabolismo hepático. Recomendación: Ajustar la posología del hipoglucemiante. |
| Insulina con Tetraciclinas |
Potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las tetraciclinas incrementarían la vida media de la insulina y bloquearían la respuesta hiperglucémica a la norepinefrina. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Tiaprofénico ácido |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante. Mecanismo: Las prostaglandinas participan en la regulación de la glucemia. El ácido tiaprofénico inhibe su síntesis. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la glucemia. |
| Insulina con Timolol |
Posible potenciación del efecto hipoglucemiante de insulina. |
| Insulina con Tolbutamida |
Aumento del efecto hipoglucemiante. |
| Insulina con Triamtereno + hidroclorotiazida |
Aumento de la glucemia. Recomendación: Mayores requerimientos de insulina. |
| Insulina con Triyodotironina |
Antagonismo en relación al efecto hipoglucémico de la insulina. Mecanismo: Las hormonas tiroideas son hiperglucemiantes. Recomendación: Administrar con precaución. Ajustar la dosis de la insulina si es necesario. |
| Insulina con Troglitazona |
Riesgo de hipoglucemia en diabéticos no insulinodependientes. Mecanismo: Sinergismo. Recomendación: Puede reducirse la dosis de insulina. |
| Insulina con Zofenopril |
Riesgo incrementado de hipoglucemia. Administrar con suma precaución. |
Medicamentos que contienen Insulina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000027521 | GLINUX 70/30 | PROBIOMED |
| M0000027522 | GLINUX-N | PROBIOMED |
| M0000027710 | HUMULIN | ELI LILLY |
| M0000027831 | INSULEX 70/30 | PISA |
| M0000027832 | INSULEX N | PISA |
| M0000027833 | INSULEX R | PISA |
| M0000027834 | INSULINA HUMANA | AMSA |
| M0000027836 | INSULINA HUMANA ACCION INTERM. ISOFANA | AMSA |
| M0000027837 | INSULINA HUMANA ACCION RAPIDA | AMSA |
| M0000027838 | INSULINA HUMANA ISOFANA | AMSA |
| M0000027839 | INSUMAN N/100 | SANOFI AVENTIS |
| M0000029094 | NOVOLIN N | NOVO NORDISK |
| M0000052778 | NOVOLIN R | NOVO NORDISK |
| M0000029694 | PRODIABIN-N | PROBIOMED |
