Principios Activos

Ciprofloxacina

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03 de Abril del 2016 a las 09:37 pm Principio Activo (P.A) Ciprofloxacina
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Acción terapéutica.

Antimicrobiano. Quinolona de segunda generación.

Propiedades.

Agente antibacteriano de efecto rápido que no presenta resistencia cruzada con las penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas y aminoglucósidos. Actúa por inhibición de la DNA-girasa bacteriana, interfiriendo en la replicación del DNA. En forma oral, combina una biodisponibilidad elevada con gran penetración tisular que permite su empleo como monoterapia o en combinación con otros antibióticos. Actúa sobre gérmenes grampositivos: Staphylococcus aureus, pyogenes y pneumoniae, Streptococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis.Microorganismos gramnegativos: Escherichia coli, Klebsiellas, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Aeromonas, Vibrium Brucella melitensis.

Indicaciones.

Infecciones de las vías respiratorias. Bronconeumonía y neumonía lobar. Bronquitis aguda, bronquiectasias, empiema. Infecciones del tracto genitourinario: uretritis complicadas, pielonefritis, prostatitis, gonorrea. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis séptica. Infecciones gastrointestinales: diarrea infecciosa, fiebre entérica. Infecciones sistémicas graves: septicemias, bacteriemias, infecciones de vías biliares, pélvicas y otorrinolaringológicas.

Dosificación.

La dosis se determinará por la gravedad de la infección, la sensibilidad de los organismos causales, edad, peso y función renal del paciente. Dosis media por vía oral/adultos: infecciones del tracto urinario: 250 a 500mg cada 12h; cistitis aguda no complicada: 250mg cada 12h; durante 3 días. Infecciones de vías respiratorias, infecciones osteoarticulares, de piel y tejidos blandos: 250 a 500mg cada 12h pudiendo elevarse a 750mg c/12h en casos de mayor gravedad. Infecciones por pseudomonas en tracto respiratorio inferior: la dosis normal es de 750mg, dos veces al día. Gonorrea: dosis única de 250mg. En la mayoría de las otras infecciones 500 a 750mg dos veces al día. El período de tratamiento habitual para infecciones agudas es de 5 a 10 días y debe continuarse 3 días después de la desaparición de los signos y síntomas. En pacientes con función renal alterada: en general no es necesario ajustar la dosis, salvo en insuficiencia renal grave. En estos casos se puede reducir la dosis diaria total a la mitad. No se recomienda su empleo en niños y adolescentes en crecimiento. En caso de ser necesaria su indicación, la dosis a emplear puede ser 7,5 a 15mg/kg/día por vía oral, administrados cada 12 horas.

Reacciones adversas.

En ocasiones puede producir náuseas, diarreas, vómitos, dispepsia. Alteraciones del SNC: vértigo, cefaleas, cansancio, insomnio, temblor; en muy raras ocasiones sudoración, convulsiones, estados de ansiedad. Reacciones de hipersensibilidad, erupciones cutáneas, prurito, fiebre medicamentosa. Reacciones anafilactoides: edemas facial, vascular y laríngeo. En estos casos se suspenderá en forma inmediata el tratamiento. Pueden aparecer aumentos transitorios en las enzimas hepáticas, sobre todo en pacientes con lesión hepática previa. Trastornos de la fórmula sanguínea: muy raramente eosinofilia, trombocitosis, leucocitosis, anemia. Dolores musculares, tenosinovitis, fotosensibilidad.

Precauciones y advertencias.

Debido a los efectos secundarios que puede producir sobre el SNC sólo deberá utilizarse cuando los beneficios terapéuticos superen los riesgos descriptos; sobre todo en pacientes con antecedentes de crisis epilépticas u otros trastornos del SNC (bajo umbral convulsivo, alteración orgánica cerebral o ACV). No es recomendable su uso en el embarazo ni en el período de lactancia. En raras ocasiones se ha observado cristaluria relacionada con el empleo de ciprofloxacina, por eso los pacientes deberán estar bien hidratados y evitar una alcalinidad excesiva de la orina.

Interacciones.

Se elevan los niveles séricos de teofilina cuando se administra con quinolonas. Junto con ciclosporina, aumenta los valores séricos de creatinina. A fin de no interferir en la absorción de antiácidos (con hidróxido de magnesio o de aluminio), sólo deberá administrarse 1 o 2hs después de la ingestión de aquéllos.

Contraindicaciones.

Pacientes con hipersensibilidad a la droga y otras quinolonas. Embarazo. Lactancia. Niños.

Interacciones

Interacción Efecto
Ciprofloxacina con Agomelatina

Aumento de los niveles del antidepresivo.

Interferencia metabólica P450 1A2.

No asociar.

Ciprofloxacina con AINE

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Aminofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina con aumento de su toxicidad.

Ciprofloxacina con Amiodarona

Posible prolongación del QT.

Ciprofloxacina con Amitriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Antagonistas de la vitamina K

Posible potenciación del efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K.

Ciprofloxacina con Antiácidos

Posible disminución de la absorción de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Azitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con BCG intravesical

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ciprofloxacina con Bendamustina

Posible aumento de la concentración sérica de bendamustina.

Ciprofloxacina con Celecoxib

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Ciclosporina

Potenciación de la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Si es posible, administrar otro antimicrobiano.

Ciprofloxacina con Claritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Clorimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Clorpromazina

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Monitorear la terapia.

Ciprofloxacina con Dasatinib

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Derivados de la teofilina

Posible diminución del metabolismo de los derivados de la teofilina.

Ciprofloxacina con Diclofenac sódico

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Dideoxiinosina

Posible disminución de la absorción de las quinolonas con pérdida de sus efectos terapéuticos.

Ciprofloxacina con Domperidona

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Doxepina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Dutasterida

Posible incremento de la concentración plasmática de dutasterida.

Inhibición del metabolismo de dutasterida.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Eritromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Erlotinib

Posible aumento de la concentración sérica de erlotinib.

Ciprofloxacina con Escitalopram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Etoricoxib

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de los agentes prolongadores del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Fenitoína

Posible disminución de la concentración sérica de fenitoína (difenilhidantoína).

Ciprofloxacina con Flecainida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Fluconazol

Posible prolongación del QT.

Ciprofloxacina con Fluoxetina

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Flupentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Glimepirida

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Gliquidona

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Glisentida

Riesgo de hipoglucemia.

Desconocido.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Glucocorticoides (corticosteroides)

Posible poteciación de los efectos adversos y tóxicos de los corticosteroides.

Ciprofloxacina con Haloperidol

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Monitorear la terapia.

Ciprofloxacina con Hierro

Reducción de la eficacia antimicrobiana del ciprofloxacino.

Evitar la administración conjunta.

Ciprofloxacina con Hierro sulfato

Reducción de la eficacia antimicrobiana del ciprofloxacino.

Evitar la administración conjunta.

Ciprofloxacina con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Posible aumento del efecto hipoglucémico de las sulfonilureas.

Ciprofloxacina con Ibutilida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Imizin

Ciprofloxacina puede incrementar el efecto de prolongación del intervalo QT. Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Indapamida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Inductores de la P-glucoproteína

Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Ciprofloxacina con Inhibidores de la P-glucoproteína

Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de la P-glucoproteína.

Ciprofloxacina con Insulina

Posible potenciación del efecto hiperglucémico de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Levofloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Meloxicam

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Metilteobromina

Posible disminución del metabolismo de cafeína con aumento de sus efectos.

Ciprofloxacina con Metotrexato

Posible aumento de la concentración sérica de metotrexato.

Ciprofloxacina con Mofetil micofenolato

Posible disminución de la concentración sérica de micofenolato mofetilo.

Ciprofloxacina con Moxifloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Naproxeno

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Nitalapram

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Norfloxacina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Nortriptilina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con P-isobutilhidratrópico ácido

Posible aumento del efecto neuroexcitatorio de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Pazopanib

Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Pentoxifilina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de pentoxifilina.

Ciprofloxacina con Pimozida

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Probenecid

Posible aumento de la concentración sérica de las quinolonas.

Ciprofloxacina con Probucol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quetiapina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quinapril

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Quinidina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Quinupristina + dalfopristina

No se observa antagonismo contra Enterobacteriaceaey Pseudomonas aeruginosa.

Pueden administrarse en forma conjunta.

Ciprofloxacina con Ranolazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Rasagilina

Modifica la concentración plasmática de rasagilina.

Administrar con precaución.

Ciprofloxacina con Risperidona

Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc.

Ciprofloxacina con Ropinirol

Posible disminución del metabolismo de ropinirol. Considerar ajuste de la dosis.

Ciprofloxacina con Ropivacaína

Posible disminución del metabolismo de ropivacaína.

Ciprofloxacina con Sales de calcio

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Ciprofloxacina con Sales de cinc

Posible disminución de la absorción de las quinolonas y de sus efectos.

Ciprofloxacina con Sales de hierro

Posible disminución de la absorción de las quinolonas con pérdida de sus efectos terapéuticos.

Ciprofloxacina con Sales de magnesio

Posible disminución de la absorción de quinolonas.

Ciprofloxacina con Sevelamer

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Sucralfato

Posible disminución de la absorción de las quinolonas orales.

Ciprofloxacina con Sustratos de CYP1A2

Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP1A2 con aumento de sus efectos tóxicos.

Ciprofloxacina con Telitromicina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Teofilina

Posible disminución del metabolismo de los derivados de la teofilina con aumento de su toxicidad.

Ciprofloxacina con Tetraciclinas

Antagonismo sobre enterobacterias.

No administrar en forma conjunta en infecciones por enterobacterias.

Ciprofloxacina con Tioridazina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Tizanidina

Posible disminución del metabolismo de tizanidina. No indicar.

Ciprofloxacina con Toremifeno

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Trimipramina

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Vacuna antitífica

Posible disminución del efecto terapéutico de la vacuna.

Ciprofloxacina con Vacuna antituberculosa

Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar.

Ciprofloxacina con Voriconazol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Ziprasidona

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Ciprofloxacina con Zuclopentixol

Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT.

Medicamentos que contienen Ciprofloxacina

Código Medicamento Laboratorio
M0000024912 ANTIMED BAJAMED
M0000024937 APOFLOX APOTEX
M0000025153 BACPROIN BEST
M0000025363 BIOFLOX BIORESEARCH
M0000048202 BRUBIOL BRULUART
M0000025845 CEPOKAB FRESENIUS KABI
M0000025878 CI-SON'S QUIMICA SON'S
M0000025893 CIFRAN MERCK
M0000025896 CILODEX ALCON
M0000025897 CILOXAN ALCON
M0000025902 CIMOGAL PROBIOMED
M0000025911 CIPRAIN MAVER
M0000025912 CIPRO XR BAYER HEALTH C.
M0000025913 CIPROBAC PISA
M0000025914 CIPROBAC INYECTABLE PISA
M0000025915 CIPROFLOX SENOSIAIN
M0000025916 CIPROFLOX DM SENOSIAIN
M0000025920 CIPROFLOXACINO IQFA
M0000025921 CIPROFLOXACINO ARLEX
M0000025917 CIPROFLOXACINO MAVER
M0000025923 CIPROFLOXACINO APOTEX
M0000025918 CIPROFLOXACINO BIORESEARCH
M0000025922 CIPROFLOXACINO AMSA
M0000025924 CIPROFLOXACINO / BENZOCAINA / HIDROCORT. AMSA
M0000025925 CIPROFLOXACINO CLORHIDRATO KENDRICK
M0000025926 CIPROFLOXACINO LACTATO DE KENDRICK
M0000025927 CIPROFLOXACINO SOL.OFT. AMSA
M0000025930 CIPROTEC REUFFER
M0000025931 CIPROXINA BAYER HEALTH C.
M0000025933 CIRIAX SIEGFRIED
M0000025934 CIRIAX D ITALMEX
M0000026091 COMBIQUINE-C RIMSA
M0000026518 DINAFLOX QUIMICA FARM
M0000026811 ENI GROSSMAN
M0000026938 EUFLOXIN MAVI
M0000027238 FLOVIN RAAM
M0000027240 FLOXAGER STREGER
M0000027241 FLOXANTINA DEGORT'S
M0000027244 FLOXITUL RANDALL
M0000027289 FLUXACORD ACCORD FARMA
M0000027806 INFANIL CARNOT
M0000027807 INFANIL DUO CARNOT
M0000027994 KENZOFLEX COLLINS
M0000027995 KENZOFLEX OFTALMICO COLLINS
M0000028173 LEMIFLOX TEVA
M0000028240 LIFERXINA LIFERPAL MD
M0000028667 MICRORGAN LIOMONT
M0000028714 MITROKEN KENDRICK
M0000028715 MITROKEN I KENDRICK
M0000029097 NOVOQUIN RAYERE
M0000029221 OPTHAFLOX GRIN
M0000029276 OTO ENI GROSSMAN
M0000029456 PHARCINA EXAKTA
M0000029772 PROVAY HORMONA
M0000029835 QUINOFLOX DIBA
M0000029836 QUINOFLOX OTICO DIBA
M0000030363 SODRIMAX PISA
M0000030365 SOFTRAMC GRIN
M0000030412 SOPHIXIN DX OFTENO SOPHIA
M0000030413 SOPHIXIN OFTENO SOPHIA
M0000030414 SOPHIXIN UNGENA SOPHIA
M0000030491 SUIFLOX SANDOZ
M0000030865 TRIGEN RIMSA
M0000031156 VIFLOXINA VITAE
M0000031227 VODELAN SIEGFRIED
M0000031260 WASIPROBIL CARBEL
M0000031348 Z-XIN BIOMEP
M0000031393 ZIPRA COLUMBIA
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