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Tioridazina
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Acción terapéutica.
Ansiolítico, neuroléptico.
Propiedades.
En dosis elevadas posee una acción farmacológica básica similar a la de otras fenotiazinas, pero en el espectro clínico se observan diferencias significativas, con efectos extrapiramidales mínimos y acción antiemética débil. Se absorbe en forma rápida y completa. Su concentración plasmática máxima se alcanza luego de 2 a 4 horas de su ingestión. Su fijación a las proteínas es de 95%. Se metaboliza en el hígado y algunos de sus metabolitos poseen propiedades farmacodinámicas similares a las de la droga base (fenotiazina). La vida media de eliminación plasmática es de alrededor de 10 horas. Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna. En su forma de liberación lenta la absorción es prolongada.
Indicaciones.
Ansiedad, estados de tensión, agitación, trastornos emocionales y del sueño. Geriatría: estados confusionales, ansiosos, depresivos e insomnio. Pediatría: dificultades de concentración, trastornos de conducta como hiperactividad o agresividad. Pacientes psicóticos internados o ambulatorios.
Dosificación.
La dosis se deberá adecuar en forma individual a cada paciente de acuerdo con la naturaleza y severidad de los síntomas. Se recomienda que la dosis inicial sea inferior a la sugerida más abajo y aumentar en forma gradual hasta alcanzar el nivel eficaz. Las dosis diarias se dividirán en 2 a 4 tomas. Las gotas y suspensión se recomiendan para el tratamiento de niños y pacientes geriátricos. Terapéutica ansiolítica: adultos: 10 a 75mg/día. Niños: 0,5 a 2mg/kg/día. Terapéutica neuroléptica: adultos: pacientes psicóticos internados 100 a 600mg/día, pacientes psicóticos ambulatorios 50 a 300mg/día; depresión y pacientes geriátricos: 25 a 200mg/día. Trastornos mentales graves no psicóticos 25 a 150mg/día. Dosis máxima diaria: 800mg. Niños: 1 a 4mg/kg/día.
Reacciones adversas.
Sedación, vértigo, hipotensión ortostática, sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual. Galactorrea, irregularidades del ciclo menstrual, erupciones cutáneas, fotosensibilidad. Náuseas, constipación, ictericia. En casos aislados, con dosis elevadas de tioridazina se observó rigidez muscular y síntomas extrapiramidales, arritmias o paro cardíaco. En tratamientos a largo plazo, con dosis superiores a 800mg/día se describieron retinopatías pigmentarias.
Precauciones y advertencias.
En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática o enfermedad cardiovascular severa. Se deben realizar recuentos leucocitarios en forma regular, durante el tratamiento por posible leucopenia o agranulocitosis, y control de la función hepática en enfermos con antecedentes. Durante el embarazo se prescribirá sólo en casos estrictamente indicados.
Interacciones.
Aumenta los efectos depresivos del alcohol sobre el SNC, de los depresores del SNC y antihistamínicos, los efectos antimuscarínicos de los anticolinérgicos y los inhibitorios de la quinidina sobre la contractilidad miocárdica. Disminuye los efectos antiparkinsonianos de la L-dopa y baja el umbral del ataque convulsivo en pacientes epilépticos. Reduce el efecto presor de los vasoconstrictores adrenérgicos. El uso junto con IMAO prolonga y aumenta el efecto sedante y antimuscarínico de las fenotiazinas. Las drogas antiácidas y antidiarreicas inhiben la absorción de las fenotiazinas. El uso junto con litio agrava síntomas extrapiramidales y la neurotoxicidad de los agentes neurolépticos.
Contraindicaciones.
Estados comatosos o depresión del SNC grave, hipersensibilidad a otras fenotiazinas y antecedentes de discrasias sanguíneas. Enfermedad cardiovascular severa. Lactancia.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Tioridazina con Alcohol |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC del alcohol. |
| Tioridazina con Alfuzosín |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Tioridazina con Amiodarona |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Amisulprida |
Posibilidad de arritmias ventriculares severas. No indicar. |
| Tioridazina con Amitriptilina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Amoxapina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Analgésicos opioides |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los analgésicos opioides. |
| Tioridazina con Anfetaminas |
Posible disminución del efecto estimulador de las anfetaminas. |
| Tioridazina con Antiácidos |
Posible disminución de la absorción de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Anticolinérgicos |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros anticolinérgicos. |
| Tioridazina con Antidepresivos tricíclicos |
Potenciación de la depresión sobre el SNC. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Tioridazina con Apomorfina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Artemetero |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Azitromicina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Benzatropina |
Disminuye la acción de la tioridazina y prolonga los efectos anticolinérgicos. Recomendación: Evitar la administración conjunta, excepto que los síntomas extrapiramidales ocurran y no se puedan disminuir la dosis de la benzatropina. |
| Tioridazina con Betabloqueantes |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los betabloqueantes. |
| Tioridazina con Bupropión |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Celecoxib |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Cimetidina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Cinacalcet |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Ciprofloxacina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Tioridazina con Cisapride |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Citalopram |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Claritromicina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Clomipramina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Cloroquina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Clorpromazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Clozapina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Dapoxetina |
Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc de la tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Darifenacina |
Potencial riesgo de efectos adversos de tioridazina. Mecanismo: Alteración en el metabolismo de tioridazina. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Tioridazina con Darunavir |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6. |
| Tioridazina con Dasatinib |
Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Delavirdina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Depresores del SNC |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros depresores del SNC. |
| Tioridazina con Desipramina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Dofetilida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Dolasetrón |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Domperidona |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Doxepina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Dronedarona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar. |
| Tioridazina con Droperidol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Duloxetina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Eritromicina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Escitalopram |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Tioridazina con Fesoterodina |
Posible aumento de la concentración sérica de los metabolitos activos de fesoterodina. |
| Tioridazina con Flecainida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Fluconazol |
Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Fluoxetina |
Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar tioridazina. |
| Tioridazina con Flupentixol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Fluvoxamina |
Posible aumento de la concentración sérica de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Foscarnet sódico |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Gadobutrol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Tioridazina con Halofantrina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Haloperidol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Hidroxicloroquina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Ibutilida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Imatinib |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Imipramina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Indapamida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Inhibidores de CYP2D6 |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Inhibidores de la acetilcolinesterasa |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Tioridazina con Isoniazida |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Isradipina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Ketoconazol |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Lapatinib |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Levofloxacina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Lidocaína |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Litio |
Posible potenciación del efecto neurotóxico de los antipsicóticos. |
| Tioridazina con Loxapina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Lumefantrina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Mefloquina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Memantina |
Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario. |
| Tioridazina con Miconazol |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Moxifloxacina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Naltrexona |
Letargo, somnolencia. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Tioridazina con Nicardipina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Nilotinib |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Tioridazina con Norfloxacina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Nortriptilina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Octreotida |
Aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. |
| Tioridazina con Paroxetina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Pazopanib |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Peginterferón alfa-2b |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6. |
| Tioridazina con Pimozida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de pimozida. No indicar. |
| Tioridazina con Pirimetamina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Pramlintida |
Posible potenciación del efecto anticolinérgico de los anticolinérgicos. |
| Tioridazina con Primaquina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Probucol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Proguanil |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Propafenona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Quetiapina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Quinidina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Quinina |
Posible aumento de la concentración sérica de los agentes antipsicóticos. |
| Tioridazina con Ranolazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Risperidona |
Posible potenciación del efecto de prolongación del intervalo QTc. No indicar. |
| Tioridazina con Ritonavir |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. Ajustar la dosis. |
| Tioridazina con Sertindol |
Aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. Arritmias severas. No indicar. |
| Tioridazina con Sertralina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Sotalol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Sunitinib |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Sustratos de CYP2D6 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2D6. |
| Tioridazina con Tamoxifeno |
Posible disminución del metabolismo de tamoxifeno. |
| Tioridazina con Telitromicina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Terbinafina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Tetrabenazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina y posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los antipsicóticos. No indicar. |
| Tioridazina con Ticlopidina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Toremifeno |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Tramadol |
Posible disminución del efecto terapéutico de tramadol. |
| Tioridazina con Tranilcipromina |
Posible disminución del metabolismo de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Trimipramina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Voriconazol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Ziprasidona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Tioridazina con Zuclopentixol |
Posible aumento del efecto de prolongación del intervalo QT. No indicar. |
Medicamentos que contienen Tioridazina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000028537 | MELLERIL | NOVARTIS |
