Principios Activos

Memantina

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03 de Abril del 2016 a las 07:43 pm Principio Activo (P.A) Memantina
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Sinónimos.

DDAA.

Acción terapéutica.

Neuroprotector, neuroactivador, modulador del glutamato.

Propiedades.

El glutamato es el neurotransmisor activador más importante en el sistema nervioso central, relacionado así con la atención, el aprendizaje, la memoria y la conducta. Afecciones que inducen trastornos neurocognitivos, como las degenerativas tipo Alzheimer, o en las de causa vascular o las mixtas, reconocen como mecanismo fisiopatológico el exceso de glutamato en la sinapsis, que induce neurotoxicidad y muerte celular. Al mismo tiempo, coexiste un déficit de glutamato en las neuronas afectadas. Memantina es un inhibidor no competitivo del receptor NMDA, con lo cual impide el ingreso excesivo de calcio a la neurona, ejerciendo así neuroprotección. En las sinapsis con déficit de glutamato actúa sobre el receptor AMPA facilitando la neurotransmisión, lo cual redunda en neuroactivación. De esta manera mejora la cognición, activa la psicomotricidad y reduce la dependencia de los pacientes con trastornos neurocognitivos. Memantina luego de su administración por vía oral se absorbe por la mucosa digestiva logrando su pico sérico máximo entre las 3 y 7 horas. Posee una unión con las proteínas plasmáticas (45%) y su vida media varía entre 60 y 80 horas. Sufre escasa biotransformación metabólica eliminándose el 57-82% de la dosis sin modificaciones por la orina. El sistema CYP450 enzimal microsomal casi no participa en su metabolismo.

Indicaciones.

Trastorno neurocognitivo inhibido de origen degenerativo o vascular y de grado leve, moderado o severo.

Dosificación.

La dosis efectiva es de 20mg diarios. Se aconseja comenzar con 5mg/día pudiendo aumentar a 10mg/día (5mg 2 veces por día) o a 15mg/día (5mg de día y 10mg de noche) o a 20mg/día (10mg 2 veces por día) administrados antes o después de las comidas.

Efectos colaterales.

Dependiendo de la dosis, pueden aparecer mareos, intranquilidad interna y motora, cansancio, opresión en la cabeza y vómitos.

Precauciones y advertencias.

Puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o la manipulación de máquinas. Embarazo y lactancia.

Interacciones.

Puede aumentar el efecto de los barbitúricos, neurolépticos, anticolinérgicos, L-dopa, agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) y amantadina. Con la administración paralela de dantroleno y baclofeno puede modificarse el efecto, por ello debe hacerse eventualmente una adecuación de la dosis.

Contraindicaciones.

Estados graves de confusión y alteraciones graves de la función renal.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Memantina con Acetazolamida

Posible disminución de la excreción de memantina.

Memantina con Agonistas dopaminérgicos

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos. Administrar con suma precaución.

Memantina con Amantadina

Aumento del riesgo de psicosis farmacotóxica. No indicar.

Memantina con Amisulprida

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Amobarbital

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Anticoagulantes orales

Posible incremento del cociente internacional normalizado (INR). Monitorear el tiempo de protrombina.

Memantina con Anticolinérgicos

Posible aumento de los efectos de los anticolinérgicos. Administrar con suma precaución.

Memantina con Antiespasmódicos

Posible alteración de los efectos de los antiespasmódicos. Considerar la necesidad de ajustar la dosificación.

Memantina con Antipsicóticos

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Apomorfina

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Aripiprazol

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Baclofeno

Posible alteración de los efectos de baclofeno. Considerar la necesidad de ajustar la dosificación.

Memantina con Barbexaclona

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Barbitúricos

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Benzatropina

Posible aumento de los efectos antimuscarínicos. Considerar la necesidad de ajustar la dosificación.

Memantina con Biperideno

Posible aumento de los efectos antimuscarínicos. Considerar la necesidad de ajustar la dosificación.

Memantina con Brinzolamida

Posible disminución de la excreción de memantina.

Memantina con Bromocriptina

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Butobarbital

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Cabergolina

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Cimetidina

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Clorpromazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Clotiapina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Clozapina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Dantroleno sódico

Posible alteración de los efectos de dantroleno. Considerar la necesidad de ajustar la dosificación.

Memantina con Dextrometorfano

Aumento del riesgo de psicosis farmacotóxica. No indicar.

Memantina con Difenilhidantoína

Aumento del riesgo de psicosis farmacotóxica. No indicar.

Memantina con Dorzolamida

Posible disminución de la excreción de memantina.

Memantina con Droperidol

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Fenobarbital

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Flufenazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Haloperidol

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Hidroclorotiazida

Posible reducción de los niveles séricos de hidroclorotiazida.

Memantina con Ketamina

Aumento del riesgo de psicosis farmacotóxica. No indicar.

Memantina con Levodopa

Posible aumento de los efectos de la levodopa.

Memantina con Levomepromazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Lisurida

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Loxapina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Neurolépticos

Posible reducción de los efectos de los neurolépticos. Indicar con suma precaución.

Memantina con Nicotina

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Olanzapina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Pentobarbital

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Perfenazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Pergolida

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Pimozida

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Primidona

Posible reducción del efecto de los barbitúricos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Procainamida

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Quetiapina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Quinidina

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Quinina

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Ranitidina

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Risperidona

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Ropinirol

Posible aumento de los efectos de los agonistas dopaminérgicos.

Memantina con Selegilina

Posible aumento de los efectos de selegilina. Administrar con precaución.

Memantina con Sertindol

Posible reducción del efecto del antipsicótico. Monitorear al paciente y ajustar las dosis, de ser necesario.

Memantina con Sulpirida

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Tiaprida

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Tioridazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Triamtereno

Posible alteración de los niveles plasmáticos de una o ambas sustancias. Monitorear la terapia.

Memantina con Trifluoperazina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Trimetoprima

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de memantina.

Memantina con Warfarina

Posible incremento del cociente internacional normalizado (INR). Monitorear el tiempo de protrombina.

Memantina con Ziprasidona

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Memantina con Zotepina

Posible reducción del efecto de los antipsicóticos. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si fuera necesario.

Medicamentos que contienen Memantina

Código Medicamento Laboratorio
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