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Citalopram
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Sinónimos.
Nitalapram.
Acción terapéutica.
Antidepresivo.
Propiedades.
Es un antidepresivo que inhibe en forma intensa y selectiva la recaptación de serotonina por las terminaciones nerviosas. Puede emplearse en pacientes alcohólicos, dado que aumenta los días de abstinencia y disminuye el consumo de alcohol.
Indicaciones.
Tratamiento de la depresión y abuso del alcohol.
Dosificación.
La dosis como antidepresivo debe adaptarse en forma individual. La dosis media aconsejada es de 20mg/día hasta un máximo de 60mg/día. En sujetos añosos o debilitados, la dosis inicial es 20mg/día y la máxima 40mg/día. Adulto: abuso de alcohol: vía oral, 40mg diarios.
Reacciones adversas.
Sudoración, boca seca, náuseas, cefalea, alteraciones del sueño, nerviosismo, rash cutáneo, ansiedad.
Precauciones y advertencias.
Evitar el manejo de vehículos o maquinarias peligrosas y la ingestión de alcohol. Se ha reportado un agravamiento de la depresión, ideación suicida y potencialidad de suicidio en pacientes de cualquier edad que se encuentran bajo tratamiento con medicación antidepresiva tal como: bupropion, citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, mirtazapina, nefazodona, paroxetina, sertralina y venlafaxina. Ante la aparición en pacientes medicados con antidepresivos por depresión mayor o por otras causas tanto psiquiátricas como no psiquiátricas de: agitación, irritabilidad, ansiedad, intranquilidad, insomnio, hostilidad, ataque de pánico, acatisia, hipomanía y manía, se aconseja el monitoreo cercano por parte del médico así como de los familiares dado que podría considerarse la necesidad de suspensión del tratamiento, para lo cual se debe tener en cuenta que la disminución paulatina de la dosis deberá ser gradual, así como la más rápida posible, ya que podría asociarse a síntomas relacionados con la discontinuación abrupta de dichos medicamentos.
Interacciones.
Con cimetidina, sumatriptán, IMAO, anticoagulantes orales.
Contraindicaciones.
Los pacientes que estén recibiendo IMAO, deberán suspenderlos durante 14 días si se desea emplear citalopram. En pacientes tratados con éste y que por diferentes razones deban cambiar por un IMAO, deben suspender el citalopram 7 días antes. Menores de 18 años; embarazo y lactancia; hipersensibilidad al fármaco.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Citalopram con Acetilsalicílico ácido |
Posible potenciación del efecto antiplaquetario de aspirina. |
| Citalopram con AINE |
Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los AINE. |
| Citalopram con Alcohol |
Posible potenciación del efecto depresor sobre el SNC del alcohol. |
| Citalopram con Alfuzosín |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Citalopram con Analgésicos opioides |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores de la recaptación de serotonina. |
| Citalopram con Análogos de la prostaciclina |
Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios. |
| Citalopram con Antagonistas adrenérgicos alfa |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes alfa. |
| Citalopram con Antagonistas de la vitamina K |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de la vitamina K. |
| Citalopram con Antiagregantes plaquetarios |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes antiplaquetarios. |
| Citalopram con Antibióticos macrólidos |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. |
| Citalopram con Anticoagulantes |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de los anticoagulantes. |
| Citalopram con Anticoagulantes orales |
Potenciación del efecto anticoagulante. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Citalopram con Antidepresivos |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los antidepresivos. |
| Citalopram con Antidepresivos tricíclicos |
Posible disminución del metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. |
| Citalopram con Artemetero |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QTc. No indicar. |
| Citalopram con Betabloqueantes |
Posible potenciación del efecto bradicardizante de los betabloqueantes. |
| Citalopram con Buspirona |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No indicar. |
| Citalopram con Cimetidina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la recaptación de serotonina. Considerar modificar la dosis. |
| Citalopram con Ciprofloxacina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Citalopram con Ciproheptadina |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inhibidores de la recaptación de serotonina. |
| Citalopram con Cloroquina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. |
| Citalopram con Deferasirox |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
| Citalopram con Depresores del SNC |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los depresores del SNC. |
| Citalopram con Desmopresina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de desmopresina. |
| Citalopram con Dextrometorfano |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de dextrometorfano. |
| Citalopram con Difenilhidantoína |
Posible disminución del metabolismo de fenitoína (difenilhidantoína). |
| Citalopram con Dronedarona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de dronedarona. No indicar. |
| Citalopram con Drotrecogin alfa (activado) |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de drotrecogin alfa (activado). |
| Citalopram con Esomeprazol |
Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidepresivo. Mecanismo: Inhibición enzimática (CYP2C19). Recomendación: Reducir la dosis del citalopram. |
| Citalopram con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes prolongadores del intervalo QT. |
| Citalopram con Fluconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de citalopram. |
| Citalopram con Gadobutrol |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QTc. |
| Citalopram con Glucosamina |
Posible potenciación del efecto antiplaquetario de los agentes antiplaquetarios. |
| Citalopram con Haloperidol |
Posible disminución del metabolismo de haloperidol. |
| Citalopram con Hipérico |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Citalopram con Hipoglucemiantes orales |
Posible alteración del control glucémico. Considerar ajustar las dosis. |
| Citalopram con Ibritumomab tiuxetan |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de ibritumomab. |
| Citalopram con IMAO |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No indicar. |
| Citalopram con IMAO no selectivos |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No indicar. |
| Citalopram con Inductores de CYP2C19 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP2C19. |
| Citalopram con Inductores de CYP3A4 |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Citalopram con Inhibidores de CYP2C19 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP2C19. |
| Citalopram con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. |
| Citalopram con Insulina |
Posible alteración del control glucémico. Considerar ajustar las dosis. |
| Citalopram con Iobenguane |
Posible disminución del efecto terapéutico de iobenguano I 123. No indicar. |
| Citalopram con Litio |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Citalopram con Litio carbonato |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Citalopram con Litio succinato |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de litio. |
| Citalopram con Lumefantrina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Citalopram con Metadona |
Posible disminución del metabolismo de metadona. |
| Citalopram con Metoclopramida |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de citalopram. No indicar. |
| Citalopram con Metoprolol |
Posible aumento de la concentración sérica de metoprolol. Administrar con precaución. |
| Citalopram con Mexiletina |
Posible disminución del metabolismo de mexiletina. |
| Citalopram con Moclobemida |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. No indicar. |
| Citalopram con Moduladores de serotonina |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de serotonina. |
| Citalopram con Nilotinib |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT. No indicar. |
| Citalopram con Peginterferón alfa-2b |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP2D6. |
| Citalopram con Pentosanpolisulfónico éster |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los agentes antiplaquetarios. |
| Citalopram con Pimozida |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT y potenciación de los efectos adversos y tóxicos de pimozida. No indicar. |
| Citalopram con Propafenona |
Posible disminución del metabolismo de propafenona. |
| Citalopram con Quinina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de quinina. No indicar. |
| Citalopram con Salicilatos |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de salicilatos. |
| Citalopram con Selegilina |
No se observaron interacciones clínicamente relevantes. No obstante es recomendable monitorear la terapia. |
| Citalopram con Sibutramina |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los moduladores de serotonina. No indicar. |
| Citalopram con Sumatriptán |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los moduladores de serotonina. |
| Citalopram con Tetrabenazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tetrabenazina. No indicar. |
| Citalopram con Tioridazina |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de tioridazina. No indicar. |
| Citalopram con Tositumomab |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de tositumomab y tositumomab I 131. |
| Citalopram con Tramadol |
Posible potenciación del efecto neuroexcitatorio de tramadol. |
| Citalopram con Triptófano |
Posible potenciación del efecto serotoninérgico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. |
| Citalopram con Trombolíticos |
Posible potenciación del efecto anticoagulante de los agentes trombolíticos. |
| Citalopram con Ziprasidona |
Posible potenciación del efecto prolongador del intervalo QT de ziprasidona. No indicar. |
Medicamentos que contienen Citalopram
| Código | Medicamento | Laboratorio |
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