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Nisoldipina
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Acción terapéutica.
Antagonista del calcio.
Indicaciones.
Tratamiento de la hipertensión arterial y de la insuficiencia coronaria.
Dosificación.
Las dosis deben ser ajustadas en forma gradual según la respuesta clínica, comenzando con 5mg una vez por día. En caso necesario pueden administrarse hasta 20mg dos veces por día (con intervalos regulares cada 12 horas).
Reacciones adversas.
Aparecen en personas predispuestas y son muy poco frecuentes, leves y transitorias. Se vinculan con las dosis más elevadas o al comienzo del tratamiento: rubicundez facial, cefaleas, vértigos, náuseas, taquicardia, hiperpnea, ligeros edemas bimaleolares.
Precauciones y advertencias.
Pacientes con insuficiencia hepática avanzada, en los que puede potenciarse su efecto. La droga sólo debe suspenderse bajo vigilancia médica, pues en algunos casos de interrupción repentina se ha observado efecto rebote. Se recomienda evitar su empleo durante el embarazo y la lactancia. Al comenzar el tratamiento con nisoldipina puede resultar afectada la capacidad para operar máquinas o manejar vehículos, por lo que debe informarse al paciente sobre esta eventualidad.
Interacciones.
La asociación con cimetidina o con antidepresivos tricíclicos potencia los efectos de la nisoldipina.
Contraindicaciones.
No utilizar en presencia de shock, hipotensión grave o en caso de hipersensibilidad a la nisoldipina.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Nisoldipina con AINE |
Algunos AINE reducen el efecto antihipertensivo. Mecanismo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales produce la retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Amifostina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de amifostina. |
| Nisoldipina con Análogos de la prostaciclina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Anestésicos grales. inhalatorios |
Hipotensión aditiva. Puede ser una interacción útil para controlar la taquicardia supraventricular, hipertensión o espasmo coronario quirúrgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Antagonistas adrenérgicos alfa |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Antibióticos macrólidos |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Antifúngicos imidazólicos |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Antihipertensivos |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de otros antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Atazanavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Barbitúricos |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Bloqueantes de los canales del calcio |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Bloqueantes neuromusculares |
Posible potenciación del efecto bloqueante neuromuscular de los agentes bloqueantes neuromusculares. |
| Nisoldipina con Boceprevir |
Boceprevir (inhibidor potente de CYP3A4) puede incrementar la concentración sérica de nisoldipina. No administrar. |
| Nisoldipina con Carbamazepina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Ciclosporina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Cimetidina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Claritromicina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Clopidogrel |
Posible disminución del efecto terapéutico de clopidogrel. |
| Nisoldipina con Conivaptán |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Darunavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Dasatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
| Nisoldipina con Deferasirox |
Posible disminución de la concentración sérica de los sustratos de CYP3A4. |
| Nisoldipina con Delavirdina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Derivados de la rifamicina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Dexametasona |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Diazóxido |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Difenilhidantoína |
Posible disminución del metabolismo de difenilhidantoína. |
| Nisoldipina con Digoxina |
Posible aumento del bloqueo AV y bradicardia. Mecanismo: Aumento de la concentración plasmática máxima de digoxina sin cambio en la biodisponibilidad. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo del paciente. Reducción de la dosis de digoxina. |
| Nisoldipina con Efavirenz |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Enzalutamida |
Disminución de la concentración sérica de nisoldipina. Considerar modificación de la terapia. |
| Nisoldipina con Estrógenos |
Reducción del control de la hipertensión. Mecanismo: Los estrógenos favorecen la retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Recomendación: Ajuste de la dosis del nisoldipino. |
| Nisoldipina con Etravirina |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Fluconazol |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Flufenámico ácido |
Hemorragia gastrointestinal. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Fosamprenavir cálcico |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Fosfenitoína |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Hierbas medicinales |
Posible aumento del metabolismo de los sustratos de CYP3A4 y posible disminución del efecto antihipertensivo o potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Hipotensores |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores. |
| Nisoldipina con IMAO |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Imatinib |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Indinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Indometacina |
Reducción del efecto antihipertensivo. Mecanismo: La inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales produce retención de líquidos y aumento de la presión arterial. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Inductores de CYP3A4 |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Inhibidores de CYP3A4 |
Posible disminución del metabolismo de los sustratos de CYP3A4. No indicar. |
| Nisoldipina con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Inhibidores de proteasa VIH |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Isoniazida |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Itraconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Ketoconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Litio carbonato |
Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus. Recomendación: Administrar con precaución. Advertir al paciente. |
| Nisoldipina con Litio succinato |
Riesgo de neurotoxicidad, manifestándose como náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores y/o tinnitus. Recomendación: Administrar con precaución. Advertir al paciente. |
| Nisoldipina con Metilfenidato |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Miconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Nafcilina |
Posible aumento del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Nelfinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Nevirapina |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Nicardipina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Nitroprusiato sódico |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de nitroprusiato. |
| Nisoldipina con Oxcarbazepina |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Pentoxifilina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los antihipertensivos. |
| Nisoldipina con Pomelo jugo |
Posible aumento de la concentración plasmática de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Prazosín |
Posible incremento de la hipotensión. Mecanismo: Reducción de la respuesta compensadora al bloqueo alfaadrenérgico del prazosín y/o reducción del metabolismo de prazosín. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Primidona |
Posible disminución de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Procainamida |
Posible incremento de los efectos inotrópicos negativos. Mecanismo: Efecto aditivo. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Nisoldipina con Quinidina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Quinupristina |
Posible disminución del metabolismo de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Ritonavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. |
| Nisoldipina con Rituximab |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de rituximab. |
| Nisoldipina con Sales de calcio |
Posible disminución del efecto terapéutico de los bloqueantes de los canales del calcio. |
| Nisoldipina con Sales de magnesio |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las sales de magnesio. |
| Nisoldipina con Saquinavir |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Simpaticomiméticos |
Reducción del control de la hipertensión. Mecanismo: Antagonismo. Recomendación: Administrar con precaución. Monitoreo de la presión arterial. |
| Nisoldipina con Tacrolimús |
Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús. |
| Nisoldipina con Telitromicina |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Voriconazol |
Posible aumento de la concentración sérica de nisoldipina. No indicar. |
| Nisoldipina con Yohimbina |
Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
Medicamentos que contienen Nisoldipina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
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