Principios Activos

Tacrolimús

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06 de Abril del 2016 a las 10:38 am Principio Activo (P.A) Tacrolimús
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Acción terapéutica.

Inmunosupresor.

Propiedades.

El tacrolimús es un macrólido producido por Streptomyces tsukubaensiscon actividad inmunosupresora. Inhibe la activación de los linfocitos T, pero el mecanismo de acción exacto no se conoce aún. Evidencias experimentales sugieren que se une a una proteína intracelular denominada FKBP-12; el complejo formado tacrolimús-FKBP-12 inhibe la actividad fosfatasa de otra proteína citosólica, la calcineurina, y previene así la formación del factor nuclear de activación de los linfocitos T (NF-AT). Este factor ubicado en el núcleo de la célula tiene como función iniciar la transcripción del gen de algunas interleucinas, entre ellas las interleucinas 2 y 3 y el interferón c. El resultado final de la acción del tacrolimús es la inhibición de la actividad linfocitaria, lo cual evita el rechazo de injertos y aumenta la sobrevida de los trasplantes de hígado, corazón, riñón, médula ósea, páncreas, pulmón, tráquea, piel y córnea realizados en animales. Además, se demostró que también suprime la actividad de los linfocitos B, así como la expresión del receptor para interleucina 2. La absorción oral de tacrolimús es variable y la presencia de alimentos disminuye su absorción gastrointestinal en aproximadamente un 27%. Se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a albúmina, glucoproteína, y presenta una fuerte unión con los eritrocitos. El tacrolimús se metaboliza en el hígado, primariamente por el sistema del citocromo P-450, y sólo un 1% se excreta por vía renal como droga activa.

Indicaciones.

Inmunosupresión primaria en individuos receptores de trasplantes alogénicos de hígado y riñón. Rechazo del injerto alogénico de hígado y riñón, resistente al tratamiento inmunosupresor convencional. Dermatitis atópica (como fármaco de segunda línea y para tratamientos breves) moderada o severa en adultos y niños no inmunocomprometidos, en los que hayan fracasado otros tratamientos.

Dosificación.

La dosis debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente, recomendándose la administración concomitante de corticoides. Inmunosupresión primaria en individuos receptores de trasplantes alogénicos de hígado y riñón. Adultos y ancianos: dosis intravenosa inicial:0,05-0,1mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,15-0,3mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. Niños: dosis intravenosa inicial:0,1mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,3mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. Pacientes con insuficiencia renal o hepática. Adultos y ancianos: dosis intravenosa inicial:0,05mg/kg administrada por infusión continua durante un período de 24 horas, comenzando aproximadamente 6 horas después de finalizada la cirugía. Dosis oral inicial:0,15mg/kg/día administrada en dos tomas, cada 12 horas. En el caso de pacientes con oliguria posoperatoria, el tratamiento debe iniciarse luego de las 48 horas de finalizada la cirugía o más tardíamente. Uso tópico:aplicar el ungüento (0,03%-0,1%) 2 veces por día. No se debe aplicar oclusión sobre la crema.

Reacciones adversas.

Incluyen temblor, cefalea, aumento de la susceptibilidad para adquirir infecciones virales, bacterianas, micóticas o parasitarias, parestesias, alteraciones de la función renal, hipertensión arterial e hipoglucemia. Ocasionalmente, se registraron casos de diarrea, elevación de la concentración de creatinina plasmática, insomnio, diabetes mellitus, dolor torácico, náuseas, acidosis, anemia, trastornos de la coagulación, trombocitopenia, leucocitosis, leucopenia, pancitopenia, hipopotasemia e hiperpotasemia, hiperuricemia, disminución de los niveles de calcio, magnesio, fosfato y sodio en sangre, aumento de las enzimas hepáticas, ictericia, incremento de la azoemia, trastornos gastrointestinales, así como también respiratorios, cutáneos y cardiovasculares. Además se informaron cardiomiopatías hipertróficas, especialmente en niños, artralgias, astenia, decaimiento general, fiebre, ginecomastia, hipertonía, espasmos, calambres en las piernas, dolor localizado, edema periférico, vasodilatación, shock, disfunción renal leve, síndrome urémico hemolítico y necrosis tubular.

Precauciones y advertencias.

La prescripción y modificación de las dosis de tacrolimús debe ser realizada por médicos con experiencia en el manejo de pacientes trasplantados.

Interacciones.

Existe interacción con sustancias que se metabolizan por el sistema enzimático del citocromo P-450 microsómico a nivel hepático, ya que el tacrolimús es ampliamente metabolizado por este sistema.

Contraindicaciones.

Embarazo, hipersensibilidad al fármaco y a otros macrólidos.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Tacrolimús con Alefacept

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Alemtuzumab

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Alfuzosín

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Alimentos

Disminución de 30% en la biodisponibilidad del tacrolimús.

Mecanismo:

Inhibición de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Administrar el tacrolimús lejos de las comidas.

Tacrolimús con Amlodipina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Anakinra

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Anfetaminas

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Antibióticos macrólidos

Posible aumento de las concentraciones séricas de ambos fármacos y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Anticonceptivos orales

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Antifúngicos imidazólicos

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Asparaginasa

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Atazanavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Azatioprina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Azitromicina

Posible aumento de la excreción sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Barbitúricos

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Beclometasona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Betabloqueantes

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Bleomicina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Bloqueantes de los canales del calcio

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Busulfán

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Capecitabina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Carboplatino

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Carmustina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Caspofungina acetato

Reducción del efecto del tacrolimús.

Mecanismo:

Aumento de la eliminación del tacrolimús.

Recomendación:

Se recomienda el monitoreo estándar de las concentraciones de tacrolimús en sangre y la realización de los correspondientes ajustes de la dosis del tacrolimús.

Tacrolimús con Ciclofosfamida

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Cicloserina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Ciclosporina

Posible aumento del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Tacrolimús con Cimetidina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Cisplatino

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Citarabina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Cladribina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Claritromicina

Posible aumento de las concentraciones séricas de ambos fármacos y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Clorambucilo

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Cloranfenicol

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Clorfeniramina

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Dabigatrán etexilato

Posible incremento de la concentración sérica de dabigatrán etexilato.

Tacrolimús con Dacarbazina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Daclizumab

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Dactinomicina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Darunavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Daunorrubicina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Delavirdina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Dexametasona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Dexlansoprazol

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Difenilhidantoína

Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Diltiazem

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Disulfiram

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Docetaxel

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Efalizumab

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Efavirenz

Posible disminución de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Enzalutamida

Disminución de la concentración sérica de tacrolimús. No indicar.

Tacrolimús con Epirrubicina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Eritromicina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Erlotinib

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Esomeprazol

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Estramustina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Estrógenos

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Etopósido

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores.

Tacrolimús con Everolimús

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Felodipina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Fenilbutazona

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Feniramidol

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Fluconazol

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús con aumento de sus efectos. Considerar modificación de la terapia.

Tacrolimús con Fludarabina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Fludrocortisona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Fluorouracilo

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Fluticasona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Fosamprenavir cálcico

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Foscarnet sódico

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Gefitinib

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Gemcitabina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Glucocorticoides (corticosteroides)

Aumento del efecto inmunodepresor de ambas sustancias. Incremento del nivel sérico del tacrolimús.

Mecanismo:

Acción inmunodepresora sinérgica. Además, los glucocorticoides pueden inhibir la metabolización hepática del tacrolimús.

Recomendación:

Combinación usada en la prevención del rechazo de trasplantes.

Tacrolimús con Griseofulvina

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Hidroxiurea

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Ibritumomab tiuxetan

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Indinavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Irinotecán

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Itraconazol

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Josamicina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Ketoconazol

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Lansoprazol

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Leflunomida

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Lenalidomida

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Lopinavir + ritonavir

Aumento de la concentración sérica de los inmunosupresores. Monitorear las concentraciones terapéuticas cuando se administren inmunosupresores conjuntamente con lopinavir/ritonavir.

Tacrolimús con Melfalán

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Mercaptopurina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Metilprednisolona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Metotrexato

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Metronidazol

Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de calcineurina.

Tacrolimús con Micofenolato mofetilo

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Miconazol

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Mitomicina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Mitoxantrona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Montelukast

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Muromonab CD3

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Natalizumab

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Nelarabina

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Nelfinavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Nicardipina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Nilotinib

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Nisoldipina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Omeprazol

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Oxaliplatino

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Oxifenbutazona

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Paclitaxel

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Pazopanib

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Pomelo jugo

El zumo de pomelo aumenta la concentración plasmática de tacrolimús.

Tacrolimús con Prednisolona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Prednisona

Posible aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Prometazina

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Rifabutina

Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Rifampicina

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Rifapentina

Posible aumento del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Ritonavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Roxitromicina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Ruxolitinib

Posible aumento de los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Saquinavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Sirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de tacrolimús. No indicar.

Tacrolimús con Sulfinpirazona

Posible reducción de las concentraciones séricas del tacrolimús y de su acción inmunodepresora.

Mecanismo:

Inducción de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Sunitinib

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Telitromicina

Posible aumento de la concentración sérica de tacrolimús.

Tacrolimús con Temozolomida

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores.

Tacrolimús con Temsirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Tioguanina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Tipranavir

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Tofacitinib

Riesgo de inmunosupresión agregada cuando se administra con inmunosupresores potentes. No administrar.

Tacrolimús con Topotecán

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Triamcinolona

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Troleandomicina

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Competencia por el sistema de metabolización hepática.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta en lo posible.

Tacrolimús con Ustekinumab

Tacrolimús puede incrementar los efectos adversos/tóxicos de los inmunosupresores. No indicar.

Tacrolimús con Valaciclovir

Aumento de la nefrotoxicidad. Administrar con suma precaución.

Tacrolimús con Verapamilo

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Vinblastina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Vincristina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Vinorelbina

Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar.

Tacrolimús con Vitamina A

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Tacrolimús con Voriconazol

Posible disminución del metabolismo de tacrolimús.

Tacrolimús con Zafirlukast

Posible aumento de las concentraciones séricas del tacrolimús y de sus efectos adversos.

Mecanismo:

Inhibición de la metabolización del tacrolimús por el sistema enzimático del citocromo P450.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Medicamentos que contienen Tacrolimús

Código Medicamento Laboratorio
M0000026317 DERMAGE ACEITE REPARADOR ROSA MOSQUETA ADVAITA
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