SUMA-B

Denominación genérica: Vitamina B1, B6y B12.

Forma farmacéutica y formulación: Solución inyectable: cada ampolleta contiene: clorhidrato de tiamina (B1) 100 mg; clorhidrato de piridoxina (B6) 50 mg; acetato de hidroxocobalamina 10,447 mg equivalente a 10,000 g de hidroxocobalamina (vitamina B12). Vehículo cbp 2 ml.

Indicaciones terapéuticas: Complemento vitamínico. Antineurítico y hematopoyético. SUMA-B®proporciona la cantidad de vitaminas del complejo B para satisfacer su mayor requerimiento del organismo en aquellas situaciones que cursan con aumento de la utilización de energía como la realización de ejercicio intenso. Produce alivio sintomático de la deficiencia vitamínica manifestada por síntomas como apatía, irritabilidad, depresión intelectual, disminución de la capacidad de trabajo, parestesias, dolor lumbar y de miembros inferiores, así como pérdida del apetito, náuseas, vómitos, constipación, palpitaciones, taquicardia, hipotensión arterial, mareos y edema. SUMA-B®también está indicado en síndromes carenciales como el Beriberi en su forma neurítica, cardíaca o cerebral (síndrome de Wernicke); en las polineuritis o polineuropatía causadas por el consumo de alcohol, las náuseas y vómitos del embarazo y otros síndromes carenciales como la pelagra. Posee además acción hematopoyética, por lo que es de gran utilidad en la terapia de la anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12.

Farmacocinética y farmacodinamia: El grupo o complejo vitamínico B comprende una serie de sustancias hidrosolubles que se encuentran en todas las especies vegetales y animales. Son constituyentes de sistemas enzimáticos de gran importancia metabólica. La tiamina (vitamina B1). Participa en los procesos enzimáticos relacionados principalmente con el metabolismo de los carbohidratos y cuya finalidad es la producción de energía; su presencia es indispensable para la integridad funcional, principalmente del sistema nervioso y el sistema cardiovascular. Desempeña un importante papel en los mecanismos relacionados con la conducción nerviosa (interviene en la formación de mielina) de los nervios periféricos y en la transmisión neuromuscular, ya que interviene en la síntesis de la acetilcolina (mediador químico neuronal). La tiamina se absorbe fácil y completamente cuando se administra por vía intramuscular, se distribuye en todos los tejidos, teniendo su mayor concentración en el hígado, se elimina principalmente por vía renal, su excreción sin cambios es mínima o nula, salvo en casos de sobredosificación. La piridoxina (vitamina B6) interviene en el metabolismo (síntesis) de los aminoácidos y de los neurotransmisores, estabilizando la actividad neuronal y previniendo la aparición de lesiones neuronales irreversibles. En el metabolismo proteico participa en la descarboxilación de los aminoácidos, conversión del triptófano a niacina o a serotonina (5-hidroxitriptamina), desaminación, transaminación y transulfuración de aminoácidos. En el metabolismo de carbohidratos, es responsable de la ruptura de glucógeno a glucosa-1-fosfato. La vitamina B6regulariza el metabolismo de los ácidos glutámico y gammaaminobutírico (GABA), que son importantes en el funcionamiento cerebral. La vitamina B6se almacena principalmente en hígado y en menor cantidad en músculo estriado y cerebro. Atraviesa la placenta y normalmente la concentración en el feto es 5 veces mayor que la concentración materna. La piridoxina es convertida a fosfato de piridoxal en los eritrocitos. Las formas principales de la vitamina en sangre son piridoxal y fosfato de piridoxal. El piridoxal es degradado a ácido 4-piridóxico en el hígado y excretado en la orina. Se elimina también a través de la leche materna, por lo que diversos autores recomiendan dosis por arriba de 25 mg al día para proporcionar al lactante el aporte adecuado de vitamina B6. La vida media biológica de piridoxina, se estima en 15 a 20 días. La hidroxocobalamina (vitamina B12) es un complejo con contenido de cobalto y corroides conocidos como cobalaminas con actividad biológica en humanos. El ser humano requiere el aporte exógeno de vitamina B12para la síntesis de nucleoproteínas y mielina; tiene acción anabólica necesaria para el crecimiento y la reproducción celular normal y en la eritropoyesis. Posee una acción beneficiosa, espectacular en las anemias macrocíticas megaloblásticas debidas a deficiencia de vitamina B12en especial en la anemia perniciosa. Tiene propiedades antálgicas. La vitamina B12se absorbe fácilmente cuando se administra por vía intramuscular, alcanza concentraciones en sangre más duraderas y por tanto, acción más prolongada que la cianocobalamina. Se une a proteínas plasmáticas y se distribuye principalmente a hígado, médula ósea y placenta. Se almacena en hígado unida a las alfaglicoproteínas trascobalamina I y III. Es excretada en la bilis, pero tiene un reciclamiento enterohepático. Se elimina principalmente por el riñón en forma libre, ocurriendo la máxima eliminación dentro de las primeras 8 horas postadministración. La excreción urinaria en 72 horas es de alrededor del 60%, la vida media de la vitamina B12es de 5 días. Una escasa cantidad se excreta con la leche materna.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Policitemia vera.

Precauciones generales: Es importante investigar antecedentes de sensibilidad previa a la administración de las vitaminas del complejo B y en caso positivo no administrar el producto.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Su uso durante el embarazo y la lactancia queda a criterio del médico tratante.

Reacciones secundarias y adversas: Puede ocasionar reacciones tales como rash, náusea, vómito y en algunas ocasiones choque anafiláctico. Con la administración prolongada se han reportado neuropatías periféricas, a dosis altas disturbios gastrointestinales, deficiencia de ácido fólico, sedación e hipotensión. En caso de presentarse reacciones de hipersensibilidad, debe suspenderse de inmediato su uso. Puede haber dolor en el sitio de la inyección.

Interacciones medicamentosas y de otro género: La piridoxina puede actuar como antagonista de la levodopa e interactúa con hidralazina, cicloserina, isoniazida, penicilamina, cloranfenicol, aminoglucósidos, colchicina, fenobarbital, fenitoína, digoxina y diuréticos ahorradores de potasio. El alcohol disminuye la absorción de las vitaminas B6y B12. La administración de anticonceptivos orales o de hidralacina en conjunto con vitaminas B6aumenta los requerimientos de ésta última. Situaciones como infección, uremia, uso de fármacos supresores de la médula ósea (cloranfenicol) y deficiencia concomitante de hierro o ácido fólico, pueden anular la respuesta hematopoyética del organismo a la administración de vitamina B12.

Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: La pridoxina puede dar falsos positivos en la determinación de urobilinógeno.

Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: Ninguna de las vitaminas presentes en el producto ha mostrado ser carcinogénica, teratogénica o tener efectos sobre la fertilidad.

Dosis y vía de administración: Administrar por vía intramuscular profunda una o dos ampolletas por semana de acuerdo a la severidad del caso.

Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: Su fácil eliminación del organismo hace a las vitaminas contenidas de SUMA-B®prácticamente atóxicas. Con la hidroxocobalamina y la tiamina no hay peligro de sobredosificación. La piridoxina a largos plazos (2 o más meses) a dosis altas pueden causar neuropatía sensorial o síndromes neuropáticos, la disfunción neurológica mejora gradualmente al discontinuar el producto.

Presentación(es): Caja con 5 ampolletas con 2 ml en envase de burbuja y 5 jeringas de 3 ml con aguja, desechables.

Recomendaciones sobre almacenamiento: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 25°C.

Leyendas de protección: No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. Literatura exclusiva para médicos.

Nombre y domicilio del laboratorio: Fabricado por: Laboratorios Pisa, S.A. de C.V. Calle 7 No. 1308 Zona Industrial. C.P.44940 Guadalajara, Jal. Para: Productos Farmacéuticos, S.A. de C.V. Lago Tangañica N° 18 Col. Granada. 11520, México, D.F.

Número de registro del medicamento: 43808 SSA IV.

Clave de IPPA: FVAR-07330022740019/RM2007