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Tenecteplasa
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Acción terapéutica.
Trombolítico.
Propiedades.
Es un activador recombinante del plasminógeno humano producido por ingeniería genética a partir de células de ovario de hamster chino (CHO) que posee 527 aminoácidos. Tenecteplasa se une a la fibrina en los trombos produciendo su degradación y convirtiendo en forma selectiva el plasminógeno en plasmina. Se produce una disminución de la activación del plasminógeno y degradación del fibrinógeno circulante. Se administra por vía intravenosa y posee una doble fase plasmática, con una vida media inicial de 20-24 minutos y una fase terminal 90-130 minutos. Su biotransformación metabólica se realiza a nivel hepático.
Indicaciones.
Infarto agudo de miocardio (IAM).
Dosificación.
Se administra en forma de bolo intravenoso (en 5 segundos) en dosis de 50mg en sujetos con un peso mayor de 90kg. En sujetos con peso corporal < 60kg se aconsejan 30mg, de 60-70kg= 35mg; 70-80kg= 40mg; 80-90kg= 45mg. La aplicación del agente trombolítico se deberá efectuar lo más rápido posible una vez que se han iniciado los síntomas clínicos del IAM.
Reacciones adversas.
El efecto adverso más presente es el sangrado en diferentes aparatos (digestivo, urinario), también se detectaron epistaxis, arritmias, hematomas, hemorragia en el sitio de la presión vascular. En raras ocasiones: rash cutáneo, edemas, urticaria, anafilaxis, fiebre, equimosis, broncospasmo, epistaxis.
Precauciones y advertencias.
Se deberán evitar las punciones venosas o arteriales y el uso de catéteres en yugular o susclavia por el riesgo de generar hemorragias. En casos de sangrado importante se deberá suspender la heparina y los anticoagulantes orales.
Interacciones.
Los anticoagulantes (heparina o dicumarínicos) y antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel, dipiridamol), pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se administran antes, durante o después del trombolítico.
Contraindicaciones.
Hemorragias internas o superficiales (cutáneo-mucosas), diatesis hemorrágicas, hipertensión arterial severa no controlada, antecedentes de accidentes cerebrovasculares, aneurismas arteriales, tumores cerebrales, hipersensibilidad al fármaco, cirugías o traumatismos recientes. Pacientes anticoagulados, insuficiencia hepática severa, embarazo.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Acebutolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Acetazolamida |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Aliskiren |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Amilorida |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Amlodipina |
Posible aumento del efecto antihipertensivo. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Atenolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Benazepril |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Betaxolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Candesartán cilexetil |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Carteolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Carvedilol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Clonidina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Clortalidona |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Dapoxetina |
Posible incremento en el riesgo de reacciones ortostáticas. Administrar con suma precaución. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Diltiazem |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Enalapril |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Eplerenona |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Eritromicina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Esmolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Espironolactona |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Etravirina |
Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Felodipina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Fentolamina |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los bloqueantes alfa 1. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Furosemida |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Hidralazina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Hidroclorotiazida |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Indapamida |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Irbesartán |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Isosorbide 5-mononitrato |
Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Isosorbide dinitrato |
Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Itraconazol |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Ketoconazol |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Labetalol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Lisinopril |
Posible potenciación de los efectos antihipertensivos de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Losartán |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Metoprolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Miconazol |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la V fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nadolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nebivolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nicardipina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nisoldipina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Nitroglicerina |
Posible potenciación del efecto vasodilatador de los vasodilatadores. No indicar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Penbutolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Pindolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Prazosín |
Posible potenciación del efecto hipotensor de los bloqueantes alfa 1. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Reserpina |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Sildenafil |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiestearasa. No indicar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Simeprevir |
Posible aumento de la concentración sérica de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Especial precaución debe tomarse cuando estos son usados para el tratamiento de la hipertensión pulmonar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Tadalafilo |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. No indicar. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Tamsulosina |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes alfa 1. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Telitromicina |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la V fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Terazosín |
Posible potenciación del efecto hipotensivo de los bloqueantes alfa 1. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Timolol |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Trandolapril |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Triamtereno |
Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Vardenafil |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. |
| Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V con Voriconazol |
Posible disminución del metabolismo de los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa. |
Medicamentos que contienen Tenecteplasa
| Código | Medicamento | Laboratorio |
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