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Ascórbico ácido

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12 de Septiembre del 2017 a las 03:35 pm Principio Activo (P.A) Ascórbico ácido
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Sinónimos.

Vitamina C. Calcio ascorbato. L-xyloascórbico ácido. Cevitámico ácido.

Acción terapéutica.

Antiinfeccioso. Antioxidante.

Propiedades.

El ácido ascórbico es necesario para la formación de colágeno y reparación de tejidos corporales; puede estar implicado en algunas reacciones de oxidación y reducción. Interviene en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico y hierro; en la utilización de los hidratos de carbono, en la síntesis de lípidos y proteínas y en la conservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Como coadyuvante de la deferroxamina, tiene una interacción compleja, ya que en pequeñas dosis orales (150 a 250mg/día) puede mejorar la acción quelante de la deferroxamina y aumentar la excreción de hierro. Se absorbe en forma rápida en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas es baja (25%). Se encuentra presente en plasma y células y las mayores concentraciones se hallan en el tejido glandular. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón muy poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos. La excreción urinaria aumenta cuando las concentraciones en plasma son superiores a 1,4mg/100ml.

Indicaciones.

Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de vitamina C, que se produce como resultado de una nutrición inadecuada. Escorbuto. Las necesidades de vitamina C aumentan en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica, enfermedades gastrointestinales, cáncer, úlcera péptica, infecciones, lactantes que reciben fórmulas no enriquecidas. Dietas inusuales, embarazo y lactancia.

Dosificación.

Hay dosis dietéticas de las vitaminas (RDA); son valores establecidos por la Food and Nutrition Board of the National Research Council. RDA: niños de 4 a 6 años: 45mg; varones adultos: 60mg; mujeres adultas: 60mg; mujeres embarazadas: 80mg; mujeres en período de lactancia: 100mg. Estas cantidades, en general, son aportadas por la dietas adecuadas. Fuente dietética de ácido ascórbico: cítricos, tomates, pimientos crudos. Dosis usual para adultos: oral: 50 a 100mg/día. Diálisis crónica: 100 a 200mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 250mg/día. Dosis pediátricas usuales: suplemento dietético: lactantes y niños menores de 4 años: 20 a 50mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas. Inyectable: dosis usual adultos: suplemento nutricional: vía IM o IV: 100 a 250mg, 1 a 3 veces al día. Dosis pediátricas usuales: vía IM o IV: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas.

Reacciones adversas.

Después de la administración prolongada de 2g a 3g/día se puede producir escorbuto al retirar la medicación. En dosis alta puede dar dolor en la zona renal, ya que el uso prolongado de dosis elevadas puede producir precipitación de cálculos de oxalato en el tracto urinario. Diarrea, cefaleas, náuseas, vómitos y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas.

Precauciones y advertencias.

No administrar dosis altas durante el embarazo. Antecedentes de formación de cálculos o de gota.

Interacciones.

El uso simultáneo de barbitúricos o primidona puede aumentar la excreción de ácido ascórbico en la orina. El uso crónico o en dosis elevadas con disulfiram puede interferir en la interacción disulfiram-alcohol. La acidificación de la orina que produce el uso de grandes dosis de ácido ascórbico puede acelerar la excreción renal de mexiletina. La prescripción conjunta con salicilatos aumenta la excreción urinaria de ácido ascórbico.

Contraindicaciones.

Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales no se ha establecido la seguridad en el feto con dosis altas de vitamina C. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con hiperoxaluria, cálculos renales, diabetes mellitus, hemocromatosis, anemia sideroblástica, talasemia, anemia drepanocítica.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ascórbico ácido con Acetilsalicílico ácido

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los salicilatos, disminución de su excreción urinaria e incremento de la excreción urinaria del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Aluminio hidróxido

Posible aumento de la absorción del hidróxido de aluminio.

Ascórbico ácido con Aminosalicílico ácido

Aumenta la posibilidad de cristaluria por el ácido aminosalicílico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Anfetaminas

Posible disminución de la concentración sérica de anfetaminas.

Ascórbico ácido con Antibióticos aminoglucósidos

Reduce el efecto antibiótico en el tracto urinario.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Interacción no relevante.

Ascórbico ácido con Anticoagulantes orales

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de los anticoagulantes orales puede necesitar ajuste.

Ascórbico ácido con Atropina

Reduce el efecto de la atropina.

Ascórbico ácido con Bortezomib

Posible disminución del efecto terapéutico de bortezomib.

Ascórbico ácido con Celulosa

Reducción del efecto preventivo de la formación de cálculos de oxalato de la resina de celulosa.

Mecanismo:

El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y se excreta por orina.

Recomendación:

No administrar ácido ascórbico a pacientes en tratamiento con resina de celulosa para evitar la formación de cálculos por oxalato.

Ascórbico ácido con Cianocobalamina

Posible pérdida del efecto de la cianocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la cianocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar cianocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Clidinio

Reduce el efecto del clidinio.

Ascórbico ácido con Deferiprona

Posible aumento de los efectos adversos de ambas sustancias.

Recomendación:

No administrar en forma conjunta.

Ascórbico ácido con Desferroxamina

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de desferoxamina.

Ascórbico ácido con Drospirenona + etinilestradiol

Posible aumento de la concentración plasmática de etinilestradiol.

Mecanismo:

Posible inhibición de la conjugación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Etinilestradiol

Aumento de las concentraciones plasmáticas del etinilestradiol. Riesgo de aumento de fenómenos de tromboembolismo. Riesgo de embarazo por retiro brusco del ácido ascórbico.

Mecanismo:

El ácido ascórbico inhibiría la metabolización del etinilestradiol.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. Si la combinación está siendo ingerida, el ácido ascórbico debe ser retirado gradualmente para evitar el riesgo de embarazo.

Ascórbico ácido con Fenotiazinas

Reduce el efecto de las fenotiazinas.

Mecanismo:

Aumenta la depuración de las fenotiazinas.

Ascórbico ácido con Flufenazina

Reducción de las concentraciones plasmáticas de la flufenazina.

Ascórbico ácido con Hidroxocobalamina

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar hidroxocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Hierro

Aumento de la biodisponibilidad oral de hierro.

Mecanismo:

Facilita la conversión de hierro en su forma iónica (Fe2+) más absorbible.

Ascórbico ácido con Hierro sulfato

Aumento de la eficacia antianémica del hierro oral.

Mecanismo:

Aumento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Interacción útil en pacientes con dificultades para absorber hierro oral. Administrar 200mg de ácido ascórbico por cada 20mg de hierro.

Ascórbico ácido con Salicilamida

Aumenta las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Recomendación:

Importancia clínica no determinada.

Ascórbico ácido con Salicilatos

Los salicilatos inhiben la captación del ácido ascórbico por leucocitos y plaquetas. Riesgo (poco probable) de depleción tisular del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Inhibición de la captación celular del ácido ascórbico.

Recomendación:

En los pacientes que reciben salicilatos debería vigilarse la aparición de síntomas de deficiencia del ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Sulfadiazina

Aumento del riesgo de cristaluria.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Ticlopidina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Mecanismo:

Sinergismo de la actividad del antiagregante plaquetario. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Vitamina B12

Posible pérdida del efecto de la vitamina B12oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la vitamina B12cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar vitamina B12parenteral.

Ascórbico ácido con Warfarina

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de la warfarina puede necesitar ajuste.

Medicamentos que contienen Ascórbico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000024435 24 HORAS ACTIVO PLUS FARCORAL
M0000024445 AAL INVESTIGACIONES
M0000024501 ACIDO ASCORBICO AMSA
M0000024500 ACIDO ASCORBICO PHARMACAPS
M0000024551 ACTIVE C LA ROCHE-POSAY
M0000024574 ADEKON-C CONCORDIA
M0000024578 ADEROGYL C SANOFI AVENTIS
M0000024678 ALFARE NESTLÉ
M0000024728 ALTHERA NESTLÉ
M0000048180 APTAMIL PREMIUM ETAPA 1 NUTRICIA
M0000048181 APTAMIL PREMIUM ETAPA 2 NUTRICIA
M0000046624 APTAMIL PREMIUM ETAPA 3 NUTRICIA
M0000025007 ARTRIFAR FARCORAL
M0000025085 AUTRIN 600 ARMSTRONG
M0000025202 BEDOYECTA GROSSMAN
M0000025224 BELLAGENO SALUD NATURAL
M0000025280 BEROCCA BAYER CONSUMER
M0000048194 BIAPTOL BIO SALUD
M0000025372 BIOKROLL BQM LABORATORIO
M0000025373 BIOKROLL SUSP. BQM LABORATORIO
M0000048197 BIOLECITH TABLETAS BIO SALUD
M0000025407 BIOPROTECT GROSSMAN
M0000025415 BIORETIN VITENO SOPHIA
M0000025571 BRONKICOF-EX MIELIMON BIOFARMA
M0000025629 C-1000-C NOVARTIS
M0000025630 C-DIABEN BIOFARMA
M0000025631 C-MESSEL BIOMEP
M0000025650 CALCIUM SANDOZ + 1000 C SANDOZ
M0000025762 CEBION MERCK
M0000025866 CEVALIN BAYER CONSUMER
M0000025958 CLARIFLU MSD
M0000025959 CLARIFRIOL MSD
M0000046584 COLAGENO VICH BIOMEP
M0000026091 COMBIQUINE-C RIMSA
M0000026126 CORABION MERCK
M0000026399 DEXTREVIT IV VALEANT
M0000026411 DIABEM INTEGRAL HEALTH
M0000026415 DIABION MERCK
M0000026563 DITREI ITALMEX
M0000026681 DRUSEN LAZ SIFI
M0000026711 DYNAMISAN NOVARTIS
M0000026753 EKOLE KID BIOFARMA
M0000026766 ELEVIT PRE-NAT BAYER CONSUMER
M0000026800 ENFAMIL A.R. PREMIUM MEAD JOHNSON
M0000027024 FABROVEN PIERRE FABRE
M0000027044 FARCOLIN FARCORAL
M0000027087 FEMIPRIM ARMSTRONG
M0000027119 FEROCINE MEDIX
M0000027121 FERRANINA COMPLEX TAKEDA
M0000027203 FLAVIT HORMONA
M0000048271 FLEXTRIN BIOFARMA
M0000027313 FORTALITE VITENO SOPHIA
M0000027333 FOTORAL VALEANT
M0000027337 FRAVITAN DEGORT'S
M0000027412 GARDE G GOMAS GRISI
M0000027478 GERAMIN CAP. BQM LABORATORIO
M0000027547 GLUTAMAX BIOFARMA
M0000027548 GLUTAMAX GOLD BIOFARMA
M0000027560 GOOD START SUPREME 1 NESTLÉ
M0000027561 GOOD START SUPREME 2 NESTLÉ
M0000027562 GOOD START SUPREME 3 NESTLÉ
M0000027590 GUAYALIN FARCORAL
M0000027639 HEPAFOL-F FARCORAL
M0000027805 INFALET PISA
M0000027963 KARIM KIDD LOREN
M0000028272 LIPODERM C REMEXA
M0000028425 M.V.I.-12 GROSSMAN
M0000028628 MEX-AMINA REMEXA
M0000028750 MOTIVARE GENOMMA LAB
M0000028825 NAN 1 PROTECT PLUS NESTLÉ
M0000028826 NAN 2 PROTECT PLUS NESTLÉ
M0000028827 NAN 3 DESARROLLO CON PROTECT GROW NESTLÉ
M0000028828 NAN AR NESTLÉ
M0000028829 NAN HA1 NESTLÉ
M0000028830 NAN HA2 NESTLÉ
M0000028831 NAN PELARGON NESTLÉ
M0000028835 NAN SIN LACTOSA NESTLÉ
M0000028836 NAN SOYA NESTLÉ
M0000028852 NAT VIT C SALUD NATURAL
M0000029024 NORATOQUIM QUIMPHARMA
M0000029115 NURSOY GOLD ASPEN
M0000029118 NUTRAMIGEN PREMIUM MEAD JOHNSON
M0000029120 NUTREM MEDIHEALTH
M0000029226 OPTIMA IFX USANA
M0000029233 OPTIVISION SOPHIA
M0000029298 OXITAL C SERRAL
M0000029395 PEDIAVIT 3 FARCORAL
M0000029468 PHARVIT BQM LABORATORIO
M0000029550 POLICARDIC RIMSA
M0000029593 PRE NAN NESTLÉ
M0000029624 PRENATAL PFIZER
M0000029625 PRENATEX MEDIX
M0000029640 PREVEFEM COMPLEX RIMSA
M0000029712 PROFLAVANOL C 100 USANA
M0000029761 PROTECAPS PHARMACAPS
M0000029913 REDOXON BAYER CONSUMER
M0000029914 REDOXON FORTE BAYER CONSUMER
M0000029915 REDOXON JR. BAYER CONSUMER
M0000029916 REDOXON LP BAYER CONSUMER
M0000029917 REDOXON PLUS BAYER CONSUMER
M0000030091 S-26 PFIZER
M0000030218 SERESIS BOEHRINGER PM
M0000030294 SIMILAC SENSITIVE SIN LACTOSA ABBOTT
M0000030315 SINESMIN BEST
M0000030353 SMA AR ASPEN
M0000030358 SMA PRETERMINO GOLD ASPEN
M0000030359 SMA SIN LACTOSA ASPEN
M0000030422 SOYAVEN DELICIAS
M0000030467 STRESSTABS 600 PFIZER
M0000030468 STRESSTABS 600 CON HIERRO PFIZER
M0000030469 STRESSTABS 600 CON ZINC PFIZER
M0000030562 TABCIN INFANTIL BAYER CONSUMER
M0000030849 TRI-VI-SOL SIEGFRIED
M0000031010 USANA AO PRO USANA
M0000031137 VI-DEA-C DEGORT'S
M0000031138 VI-SYNERAL GROSSMAN
M0000031143 VIC-XON VICHAM
M0000031151 VIDAMIL ALPHARMA
M0000031203 VITADIET MEDIX
M0000031205 VITALAIF MEDIX
M0000031208 VITALUX NOVARTIS
M0000031213 VITAMINAS ACD KENER
M0000031216 VITANUMONYL C SANOFI AVENTIS
M0000031282 X RAY GENOMMA LAB
M0000031283 X RAY DOL GENOMMA LAB
M0000031342 YOMMY C BIOFARMA
M0000031368 ZELLAFORTE NOVUM PHARMA
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